Недостаточность клапана приводит к большему забросу крови из аорты в левый желудочек, что становится причиной его переполнения и расширения, ↑ число сердечных сокращений. Далее возникает гипертрофия левого желудочка, ↑ систолическое АД
в аорте и ↓ диастолическое АД, что приводит к большему растяжению левого атриовентрикулярного кольца и формированию относительной митральной недостаточности с застоем в малом круге кровообращения | Жалобы: слабость, утомляемость, потемнение в глазах, головокружение, обморок, ощущение сердцебиения, боли в области сердца. Осмотр: бледность кожи, положительный симптом Мюсси, «пляска каротид», положительный капиллярный пульс Квинке. Пальпация: + капиллярный пульс Квинке, пульс учащен, ↑ систолическое АД, ↓ диастолическое АД (может до 0), пульсовое АД увеличено, верхушечный толчок усилен, смещен влево и вниз, разлитой. Перкуссия: расширение границ сердца влево. Аускультация: ослабление І тона на верхушке
и ІІ тона на аорте, диастолический шум на аорте
и в точке Боткина–Эрба; над крупными артериями — двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье | ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой. Эхо-КГ: деструктивные изменения створок аортального клапана, регургитация крови в левый желудочек, его гипертрофия
и дилатация. Катетеризация полостей сердца: увеличение внутрисердечного давления и сердечного выброса, аортальная регургитация. Рентгенография: гипертрофия левого желудочка, аортальная конфигурация сердца — симптом «плавающей утки» |