Слуховая система является важным способом познания мира. Функционирование слуховой системы (периферические и центральные ее отделы) — важная составляющая жизни человека. Слух необходим нам с самого рождения. Снижение слуха, врожденное или приобретенное в раннем возрасте, нарушает созревание нейронных связей головного мозга и формирование анализирующей системы, что сопровождается задержкой психического и интеллектуального развития ребенка. Для взрослого человека слух также является крайне важным элементом, оказывающим влияние на социальное развитие, коммуникацию, психоэмоциональный статус и даже выбор профессии.
Слух — это уникальная способность воспринимать звук с помощью слухового аппарата организма, который возбуждается звуковыми колебаниями окружающей среды. Слух является одним из биологических дистантных ощущений, называемым также акустическим восприятием. Слух информирует нас обо всех изменениях в окружающей обстановке, даже когда мы спим.
В современной отиатрии существует множество методов исследований слухового анализатора. Все они принципиально могут быть поделены на две большие группы: субъективные, в которых результат в большей части зависит от пациента и самого исследователя, и объективные, на конечный результат которых не накладывает отпечаток человеческий фактор, а получаемый результат является максимально достоверным и приближен к реальным порогам слуха и состоянию слухового анализатора в целом. Тенденции последних лет диктуют нам применение в практической деятельности все чаще объективных методов диагностики. Это связано и с ранней диагностикой патологии слуха в детской практике, и с возрастающей частотой встречаемости случаев конверсионных расстройств.
Акустическая импедансометрия — это метод, который позволяет объективно оценить состояние слухового анализатора на различных уровнях. Метод получил широкое применение благодаря достаточно простой методике проведения. Однако его функциональные возможности в настоящее время используются специалистами не в полном объеме.
Данный метод обследования слухового анализатора в первую очередь применяется врачами сурдологами-оториноларингологами и оториноларингологами. В приказах Минздрава России (Приказ от 9 апреля 2015 г. № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “сурдология-оториноларингология”»; Приказ от 12 ноября 2012 г. № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”») регламентированы оснащение сурдологического кабинета или центра, а также оснащение оториноларингологического кабинета, оториноларингологического отделения, приборы для проведения акустической импедансометрии.
В клинической практике существует множество ситуаций, при которых использование показателей субъективных исследований невозможно или нежелательно. Объективные методики приобретают особенное значение при исследовании слуха у детей, в случаях недостаточности психического развития исследуемых, при нарушении сознания вследствие различных заболеваний и травм. В ходе проведения военной, трудовой, спортивной, судебно-медицинской экспертизы часто возникает необходимость объективной оценки состояния слуховой функции без участия в этом процессе испытуемого.
Одним из методов объективной диагностики слуха, применяемых практически во всех клинических ситуациях, является акустическая импедансометрия.