2. Размеры и функция левого желудочка

Размеры и толщина стенок левого желудочка

1. Размеры полости

• Измеряют на уровне основания сердца (рис. 2.1).
• Руководство по оценке степени дилатации ЛЖ приведено в табл. 2.1.
• Если линейные размеры выходят за пределы нормы или есть значимая патология (например, кардиомиопатия или поражение клапана), следует измерить объем, используя 3D-режим или метод Симпсона (Simpson) в 2D-режиме (табл. 2.2).

Рис. 2.1. Уровни для проведения измерений в 2D- или М-режиме. Опубликованные диапазоны нормальных значений рассчитаны с использованием измерений, выполненных «от одного переднего края до другого переднего края». В последних рекомендациях предлагается выполнять измерения между внутренними краями. Измерения диастолических размеров соответствуют моменту начала комплекса QRS на электрокардиограмме, а измерения систолических размеров левого желудочка — максимальному отклонению перегородки при ее нормальном движении или максимальному отклонению задней стенки при патологическом движении перегородки

Таблица 2.1. Нормативные показатели и пороговые значения диаметра левого желудочка в диастолу [1]

В недавно опубликованном консенсусном документе [2] указано, что пороговые значения для диаметра ЛЖ нецелесообразны, а результаты измерения следует просто указывать как «норма» или «нарушение». Отдельные лаборатории должны использовать местную политику описания размеров ЛЖ.

Таблица 2.2. Нормативные показатели и пороговые значения объема полости левого желудочка в диастолу [1]

В недавно опубликованном консенсусном документе [2] указано, что пороговые значения для объема ЛЖ нецелесообразны, а результаты измерения следует просто указывать как «норма» или «нарушение». Отдельные лаборатории должны использовать местную политику описания размеров ЛЖ.