Проведение подготовительных режимов кондиционирования и самой трансплантации ГСК сопровождается целым рядом ранних и поздних побочных эффектов и осложнений, связанных как с непосредственным воздействием ХТ и лучевой терапии на ткани реципиента, так и с высвобождением большого количества воспалительных цитокинов из клеток в состоянии некроза и апоптоза, иммунными реакциями типа РТПХ, изменением в микробиоме пациента. Острые побочные явления практически всегда представлены тошнотой, рвотой, поражением всех слизистых, сопровождающимся болевым синдромом различной выраженности, панцитопенией. Более редкими осложнениями, частота и тяжесть которых зависит от вида режима кондиционирования и характера трансплантации, являются ГЦ, ряд синдромов, связанных с поражением эндотелия сосудов (ВОБ, синдром повышенной проницаемости капилляров, диффузная альвеолярная геморрагия, синдром приживления трансплантата и т.п.), геморрагический синдром, судорожный синдром, разнообразные поражения всех органов и тканей. Отдельно следует упомянуть об инфекционных проблемах, сопровождающих трансплантации ГСК, как в раннем, на фоне лейкопении, так и в позднем посттрансплантационном периоде в случае аллогенных трансплантаций. Речь идет не только о бактериальных инфекциях, включая сепсис, но и о грибковых и разнообразных вирусных поражениях. Именно инфекционные осложнения занимают первое место в структуре летальности трансплантированных пациентов. В рамках этой книги невозможно охватить подробно весь спектр проблем, который окружает процесс проведения аутологичной или тем более аллогенной трансплантации ГСК. В данной главе будут схематически рассмотрены только основные проблемы, способы их профилактики и лечения.