Электрокардиограммы при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Образец электрокардиограммы при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST на рис. 9.

Рис. 9. Депрессия сегмента ST в I, II, V3–4–5–6 отведениях

Пример измененной электрокардиограммы при ОКС без подъема сегмента ST на рис. 10.

Вариант изменений на электрокардиограмме при ОКС без подъема сегмента ST на рис. 11.

Электрокардиографическим признаком ОКС с подъемом сегмента ST является подъем сегмента ST в двух и более смежных отведениях, измеренный в точке j ≥0,25 мВ у мужчин до 40 лет, ≥0,2 мВ у мужчин 40 лет и старше, ≥0,15 мВ в отведениях V2–V3 и/или ≥0,1 мВ в любых других отведениях у женщин.

Рис. 10. В отведениях V1–2 зубец R отсутствует, в V3 амплитуда зубца R снижена, отрицательные зубцы Т в грудных отведениях

Рис. 11. В отведениях V1–2–3 снижена амплитуда зубца R, в отведениях V3–4–5–6 депрессия сегмента ST

Указанные признаки справедливы при отсутствии блокады левой ножки пучка Гиса и гипертрофии левого желудочка.

Высокий остроконечный равнобедренный зубец Т в двух и более смежных отведениях является одним из наиболее ранних маркеров ишемии миокарда, предшествующим подъему сегмента ST.