Механизм действия шума на организм сложен и недостаточно изучен. Являясь общебиологическим раздражителем, шум может влиять на все органы и системы организма, вызывая разнообразные физиологические изменения. Патогенез действия шума характеризуется не только необратимыми изменениями в волосковых клетках улитки внутреннего уха (ауральные эффекты), но и нарушением равновесия возбудительных и тормозных процессов в различных отделах головного мозга, приводящим к нарушению деятельности вегетативной нервной системы и усугубляющимся сосудистыми нарушениями (экстраауральными эффектами), которые в свою очередь играют важную роль в патогенезе профессиональных нарушений органа слуха.
Как известно, вегетативная нервная система регулирует и синхронизирует работу внутренних органов человека. Именно она обеспечивает адаптацию организма к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды. Адаптация к шуму рассматривается как защитная реакция слухового анализатора на акустический раздражитель, а утомление слухового анализатора является предпатологическим состоянием, которое при отсутствии достаточного отдыха может привести к стойкому снижению слуха. Исследования последних лет [2, 7, 11, 14, 18] показали, что формирование патологического процесса при шумовой патологии происходит постепенно, функциональные сдвиги со стороны отдельных систем организма человека (центральной нервной и сердечно-сосудистой системы) предшествуют развитию специфических изменений в слуховом анализаторе и являются обратимыми и преходящими (временное смещение порогов слуха, колебания артериального давления). При длительном воздействии шума они становятся постоянными.
В структуре соматической патологии у работников с профессиональной потерей слуха доминируют болезни органов кровообращения с нарастанием частоты по мере усиления степени выраженности тугоухости. Заболевания сердечно-сосудистой системы потенцируют действие шума на орган слуха и повышают риск потери слуха в 1,5-1,7 раза. EF сосудистого фактора в формировании профессиональной патологии органа слуха составляет 35-42%. На фоне сосудистой патологии профессиональная СНТ/НСТ характеризуется сокращением сроков развития, дополнительным повышением порогов слуха в области высоких частот, постепенным исчезновением специфических для шумового поражения аудиологических признаков с формированием «полого-нисходящего» типа кривой. Отмечается корреляция частоты артериальной гипертензии с различными уровнями шумового воздействия [20, 21, 23-28].