Определение
Шок — критическое нарушение кровообращения с артериальной гипотензией и признаками острого ухудшения кровоснабжения органов и тканей.
Кардиогенный шок — клинический синдром, характеризующийся гипоперфузией тканей из-за сердечной недостаточности, которая сохраняется после коррекции преднагрузки.
Ключевые признаки
Систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., спавшиеся периферические вены, кожный покров влажный, «мраморный», холодные кисти и стопы.
Европейские специалисты (ESC, 2008) при кардиогенном шоке обычно используют термин «синдром малого выброса» (low output syndromes).
Основная причина возникновения кардиогенного шока — острый инфаркт миокарда.
К факторам риска развития кардиогенного шока при инфаркте миокарда M.G. Lindholm и соавт. (2003) относят:
- пожилой возраст;
- локализацию некроза на передней стенке;
- артериальную гипертензию;
- сахарный диабет;
- мультифокальный атеросклероз;
- инфаркт миокарда или стенокардию в анамнезе;
- блокаду левой ножки пучка Гиса.
Следует учитывать, что многие лекарственные препараты (особенно при совместном применении) могут способствовать появлению или усугублению течения шока.