ПРИМЕР № 1. ДРУГОЙ УТОЧНЕННЫЙ КАРИЕС ЗУБОВ (К02.8). ИЗГОТОВЛЕНИЕ КЕРАМИЧЕСКОЙ ВКЛАДКИ
Жалобы: на разрушение коронковой части зуба 4.6.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: гепатиты, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилис - отрицает. Аллергоанамнез - не отягощен.
Развитие настоящего заболевания: 8 лет назад было проведено лечение пульпита зуба 4.6, тогда же была установлена пломба из стеклоио-номерного цемента, 2 дня назад пломба скололась.
Данные объективного исследования: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы нормальной окраски, без видимых патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное, безболезненное, в полном объеме. Привычная окклюзия стабильна, воспроизводима.
Протрузия, правая и левая латеротрузии свободны, безболезненны, в полном объеме. При пальпации жевательных мышц болезненности не выявлено.
Перкуссия безболезненная.
Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Частичный дефект коронковой части зуба 4.6 (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 40%), восстановленный стеклоионо-мерным цементом, краевое прилегание нарушено, визуализируется скол дистальной поверхности пломбы, вторичный кариес по периметру пломбы.
Зубная формула:
Данные рентгенологических методов исследования: на радиовизио-грамме визуализируется частичный дефект коронковой части зуба, восстановленный рентгеноконтрастным материалом. Корневые каналы равномерно обтурированы рентгеноконтрастным материалом, периа-пикальных изменений нет.
Диагноз «другой уточненный кариес зубов (К02.8)».
Частичный дефект коронковой части зуба 4.6.
План лечения:
изготовить керамическую вкладку на зуб 4.6. Ведение дневника ортопедического лечения