Измерение старения и биологический возраст

Понятие «возраст» и его оценка

Я не зря с таким упорством потратил время читателя и разобрал основные контуры составляющих темы старения у человека, если мы хотим попытаться его измерить. Важно тут было хотя бы коротко разобрать очертания логики патофизиологии старения. Ведь именно на нее мы и хотим повлиять.

Так что же такое понятие «возраст» у человека? Ведь именно на него в первую очередь мы обращаем внимание при первом знакомстве с любым человеком. Сам возраст — это фенотипическое отражение механизмов, сначала развития, а затем и инволюции организма. Эти процессы и этапы жизни мы часто обозначаем единым термином «онтогенез», что обозначает процесс индивидуального развития. Для врачей же возраст — это не модифицируемый фактор возникновения возрастзависимых заболеваний.

Важное замечание — в этой книге не рассматривается период роста организма, поэтому термин «возраст» в рамках поставленных задач относится только к возрастным изменениям в процессе старения.

Календарный, хронологический или возраст в вашем паспорте — это усредненный показатель старения по популяции. Одновременно этот показатель дает смотрящим на него такую цифру в официальных документах (паспорт, водительские права, военный билет) некие средние вероятности смерти и прогноз ожидаемой продолжительности жизни для любого человека этого возраста. Понятие возраста человека также несет в себе большую социально-культурную составляющую, имеет юридические и экономические аспекты. Но все только в среднем, тогда как мы хотели бы иметь персональную цифру.

Что такое старение, его суть, механизмы, как показано мной ранее в этой книге, мы до конца не знаем, а вот оцениваем его быстро и точно, практически мгновенно и даже не осознавая, говоря о возрасте человека. И каково его здоровье на этом этапе жизни, что также неразрывно связано с возрастом, а значит, предстоящей ее длительностью. Конечно, такая оценка сравнивается нашим мозгом с имеющимися представлениями о старении популяции с учетом вашей наблюдательности, жизненного и профессионального опыта. И даже остроты зрения, которое позволит заметить мелкие морщинки.

На точность субъективной оценки возраста человека повлияют:

• возраст самого оценивающего;
• жизненный и профессиональный опыт этого же человека;
• имеет ли человек, участвующий в оценке, медицинские знания и знания о старении;
• длительность процесса оценки; человек, который будет иметь возможность понаблюдать, сделает более точную оценку;
• сообщили ли предварительно возраст того, кого оценивают; заранее указанный возраст значительно искажает точность оценки;
• есть ли состояние эмпатии к человеку, возраст которого оценивается.

На эту точность также повлияет множество факторов со стороны того, чей возраст оценивают:

• здоров он или болен в данный момент, уставший ли он после тяжелой работы (например, после марафона) или отдохнувший после отпуска на море;
• одет ли он неряшливо, аккуратно или модно;
• одет ли человек в спортивную одежду или военную форму;
• соматотип и вес человека;
• состояние скелетной мускулатуры;
• вредные привычки;
• делались ли косметические операции и процедуры;
• поставленное освещение;
• оценка производится статично или на человека можно посмотреть в движении;
• и наконец, пытается ли этот человек скрыть свой возраст.

Если углубиться в тему оценки возраста, то можно услышать и о функциональном или физиологическом возрасте, который больше отражает динамику снижения функциональных резервов организма. Отличие данного показателя в том, что на него можно значимо повлиять тренировкой отдельных функций и изменением образа жизни. Это особенно заметно в наши дни — вокруг нас много высокофункциональных людей в возрасте, что особенно заметно по их скелетной мускулатуре.

Возможные варианты (примеры) траекторий жизнеспособности. В данном контексте жизнеспособность есть величина обратная вероятности смерти. Источник: Всемирный доклад Всемирной организации здравоохранения, 2016 г.

Можно выделить и психологический возраст, как показатель, характеризующий старение нашей психики. В основном он касается интеллектуальных и мнестических функций. Мы все знаем, что с возрастом падает способность к обучению, ухудшается память, например, судья с большой долей вероятности задаст 90-летнему свидетелю, даже если он академик, ряд вопросов, связанных с его адресом проживания или какой сегодня день недели, число и т.д. И я знаю случаи, когда заслуженные академики в возрасте не отвечали на такие простые вопросы.

Иногда говорят и о патологическом возрасте как о времени наступления возрастзависимых болезней и гериатрических синдромов. Ясное понимание, что ускорение процессов старения не только быстрее повышает наш биологический возраст, но и одновременно участвует в ускоренном формировании возраст-ассоциированной патологии, возможно, наиболее продуктивно для понимания самих механизмов старения и формирования продолжительности жизни Homo sapiens.

Уже встречается в научной литературе и термин «эпигенетический возраст». Думаю, список не имеет границ и в дальнейшем будут и новые термины, а пока давайте посмотрим на общепринятую периодизацию возраста второй половины жизни человека:

• 45–59 лет — это человек зрелого возраста;
• 60–74 года — пожилой человек;
• 75–89 лет — старый человек;
• 90 лет и старше — долгожитель;
• 100 лет и старше — это тоже долгожитель, но уже другая и малочисленная группа, их иногда называют центариями;
• 110 лет — очень редкий вариант, профессионалы называют их чаще суперцентариями. Это единичные случаи, когда люди доживают до такого возраста. Кроме того, в этой возрастной группе часты проблемы с установлением истинной даты рождения.