только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 14
Страница 1 / 3

ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В РОССИИ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что долгожителями следует считать переживших порог 90 лет, а супердолгожителями — людей старше 110 лет. Большинство стариков умирало от заразных болезней: воспаления легких и чахотки, от болезней сердца, почек или кровоизлияния в мозг.

Таким образом, один из путей продления жизни очевиден — это прогресс медицины, борьба с различными заболеваниями. Именно благодаря этому столь успешно увеличивается продолжительность жизни в развитых странах. И что удивляет врачей любых специальностей, долгожителей можно найти как в тропических областях, так и в Сибири, пустыне, Африке и в других местах с разным климатом, едой, водой.

Вопрос продолжительности жизни надо рассматривать в разных плоскостях. Все время человечество ищет лекарство от старости — «живую воду». При этом выдвигаются разные теории. Так, академик В. П. Скулачев считает, что основную роль в старении играют свободные радикалы, и работает над веществом («живой водой»), которое решит все проблемы. Это глубокое заблуждение: нет и не будет одного средства от старости и всех болезней. Но при этом периодически появляются сообщения о создании таких веществ. Например, препарат АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), созданный профессором А.В. Дороговым. В аннотации говорится, что его применение приведет к уменьшению сроков лечения, увеличению продолжительности жизни на 15–20 лет и т.д.

Хочется отметить, что от старости практически никто не умирает, всегда есть причина! Даже упоминавшиеся ранее знаменитые долгожители англичанин Томас Парр (152 года) и турок Зара Ага (156 лет) умерли не от возраста, а от болезней (первый — от пневмонии, второй — от уремической комы, вызванной заболеванием предстательной железы). В своих «Этюдах оптимизма» И.И. Мечников указывал, что «в 1902 г. в Париже на 1000 смертных случаев между 70 и 74 годами от старости умерло всего 85 человек» (сейчас это еще даже не старость!). Практически всегда причиной смерти являются различные заболевания: сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные и др. Умереть человек может в результате многих факторов: попасть в аварию, утонуть, отравиться, то есть от причин, которые не связаны с состоянием здоровья. Если взять статистику летальности в результате болезней, то в России на первом месте стоят сердечно-сосудистые заболевания. Отмечается их рост, несмотря на значительное финансирование этой отрасли. Если вспомнить историю, то впервые инфаркт миокарда в нашей стране был описан только в 1909 г. русскими учеными В.П. Образцовым и Н.Д. Стражеско, то есть раньше инфаркты практически не встречались. На втором месте находятся онкологические болезни, число которых также увеличивается год от года. И только на третьем месте — инфекционные болезни. На самом деле такая статистика определяется многими факторами: системой подсчета, финансами, медицинским лоббированием и другими причинами. С другой стороны, в нашей стране другая система подсчета причин летальности при инфекционных заболеваниях. Например, в США от гриппа умирает 50–75 тыс. человек ежегодно, у нас в 500 раз меньше. В России если человек переболел гриппом и через 5–10 дней умер от инфаркта миокарда или инсульта, то причина смерти будет, соответственно, инфаркт миокарда или инсульт (при этом войдет в статистику как причина от сердечно-сосудистого заболевания или по неврологии). В США если после гриппа человек умирает в течение двух месяцев, то причиной считается инфекционная болезнь. Еще пример: больной с ВИЧ умирает от саркомы Капоши и входит в статистику по онкологии, а на самом деле у него ВИЧ-инфекция и возникновение опухоли напрямую связано со снижением иммунитета.

Другой пример. В России отмечалась эпидемия дифтерии с конца 1980-х гг., умерло довольно много людей, только в нашей инфекционной клинической больнице (ИКБ № 2 города Москвы) в неделю умирало 2–3 человека. Позднее я обзвонил больных (с токсической дифтерией II–III степени), которые были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии. Оказалось, что почти 70% умерли в течение 2–3 лет от кардиологических причин (то есть часто отмечаются и отдаленные причины смертности от инфекций).

Теперь давайте посмотрим на динамику продолжительности жизни в России за последние 100 лет (рис. 5.1) и на факторы, влиявшие на нее.

Рис. 5.1. Продолжительность жизни за последние 100 лет

В дореволюционной России продолжительность жизни была около 39 лет, как в настоящее время в Конго или Гвинее и некоторых других бедных странах Африки, где отмечается антисанитария, плохое питание, частое отсутствие чистой воды. Невысокая продолжительность жизни в России определялась в основном инфекционными заболеваниями: чумой, холерой, натуральной оспой, малярией, брюшным тифом, туберкулезом, сифилисом, гельминтозами (которые отмечались практически у всех людей) и др. Так, например, только от кори умирал каждый 4-й ребенок в стране (поэтому корь даже называли «детской чумой»), пандемия гриппа с 1918 по 1920 г. испанка унесла в мире жизни почти 70 млн человек (столько, сколько сейчас людей проживает в Мексике). Тогда было заражено 550 млн человек (29,5% населения планеты). С другой стороны, был низкий уровень обеспечения медицинской помощью, отсутствовали эффективные лекарственные препараты. После революции, когда в стране шла Гражданская война, свирепствовали эпидемии сыпного и возвратного тифа, кругом царили разруха, антисанитария. Когда люди шли к железнодорожному вокзалу, то слышали характерный звук из-под ног, который раздавался от того, что наступали на вшей). Вот отрывок из служебного документа от 14 октября 1918 г.: «…грязь на дорогах и площадях, домах, лестницах, коридорах и квартирах ужасающая. Мусор от квартир не выносится неделями, стоит на лестницах, распространяя заразу. Лестницы не только не моются, но и не подметаются. На дворах неделями валяется навоз, отбросы, трупы кошек и собак. Всюду бродят бездомные кошки, являясь постоянными носителями заразы. В городе ходит «испанская болезнь», зашедшая и в Кремль и уже давшая смертельные случаи…» Осенью 1918 г. началась планомерная и организованная борьба с громадной эпидемией сыпного тифа, охватившего всю Россию и повлекшего за собой весьма многочисленные жертвы.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация