Ортопедическая стоматология является разделом общей стоматологии и самостоятельной частью общей ортопедии. Термин «ортопедия» (от греч. orthós — прямой, правильный и paidéia — воспитание) был предложен в 1741 г. французским хирургом Николя Андри (N. Andry, 1658–1742). Являясь основателем научной ортопедии, он впервые назвал так специальность, которая занимается изучением, профилактикой и лечением деформаций человеческого тела.
Вводя этот термин, Н. Андри имел в виду прежде всего правильное физическое воспитание детей и определял ортопедию как «искусство предупреждения и лечения деформаций тела у детей». В настоящее время ортопеды занимаются лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых, пользуясь при этом функциональными, аппаратурными, протезными, хирургическими и сочетанными методами.
В области зубной системы и челюстно-лицевого скелета такие же задачи стоят перед ортопедической стоматологией, которая, возникнув на базе зубного протезирования, прошла длинный путь развития. При этом не только совершенствовались методы протезирования и расширялась область их применения, но и шла борьба с узким практицизмом, характерным для зубоврачевания начала XIX в.
На ранних этапах развития задачи зубного протезирования ограничивались лишь замещением уже имеющихся дефектов зубов и зубных рядов. Процесс же образования их и деформаций практически выпадал из поля зрения врача. Лишь со временем возникло профилактическое направление, характерное для современной ортопедической стоматологии.
Блестящие работы русских ученых (И. М. Сеченова, С. П. Боткина, И. П. Павлова, К. А. Быкова и др.) оказали огромное влияние не только на общую медицину, но и на ортопедическую стоматологию. Это помогло отказаться от локалистических воззрений, которые в свое время господствовали в зубном протезировании. В настоящее время ортопеды-стоматологи рассматривают организм в его единстве, а процессы, протекающие в полости рта, объясняются влиянием факторов как внешней, так и внутренней среды.
Челюстно-лицевая система представляет собой чрезвычайно сложную совокупность органов, которая в течение всей жизни человека повседневно подвергается воздействию местных и общих физиологических и патологических процессов, а также травматическому воздействию.
Прежнее «протезное зубоврачевание» стало давно пройденным этапом в стоматологии. Современная ортопедическая стоматология занимает соответствующее уровню ее развития положение и имеет четкие перспективы для дальнейшего роста. Теоретические и практические аспекты всех разделов специальности находятся в теснейшей взаимосвязи.
Ортопедическая стоматология опирается на достижения:
- фундаментальных наук, в частности физики и химии, и таких дисциплин, как материаловедение, сопротивление материалов, металлургия, высокомолекулярная химия, технология металлов, полимеров, керамики;
- общемедицинских наук: теория диагноза, нормальная и патологическая физиология, клинические проявления болезней и комплексный подход к лечению организма с одновременной разработкой мер профилактики;
- биологии с постоянно развивающимся разделом «Человек и среда»;
- фармакологии с фармакокинетикой и клиническим разделом;
- раздела медицинской науки — общей ортопедии — с ее основами в лечении заболеваний костно-мышечной системы организма человека.
Таким образом, современная ортопедическая стоматология — это область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней, аномалий, деформаций и повреждений зубов, челюстей и других органов полости рта и челюстно-лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики. Она состоит из общего и частного курсов.
Общий курс является пропедевтическим, т. е. подготовительным (от греч. propaidéuō — обучаю предварительно). Он включает краткий анатомо-физиологический очерк жевательного аппарата, вопросы биомеханики, окклюзии и артикуляции, общие и специальные методы обследования больного [диагностику, оценку полученных при этом признаков болезни (симптоматологию или семиотику)], материаловедение, а также лабораторную технику (методики изготовления протезов и различных ортопедических аппаратов).
Частный курс включает три основных раздела: зубное и челюстное протезирование, челюстно-лицевую ортопедию и материаловедение. Основное место занимает протезирование, которое включает диагностику, клиническую практику, профилактику и замещение дефектов зубов и зубных рядов, возникших в результате какой-либо патологии.
Челюстно-лицевая ортопедия изучает диагностику, клинические проявления, профилактику, вопросы протезирования, исправления деформаций челюстей и лица, возникших в результате травм, заболеваний и различных операций.
Между перечисленными разделами ортопедической стоматологии нет четкой границы. Однако важно, чтобы их изучение шло в определенной последовательности — от простого к более сложному.
Материаловедение — наука о свойствах материалов, их происхождении, строении и возможных изменениях, происходящих в них под влиянием различных факторов.