1. Сенсибилизация к неинфекционным аллергенам по результатам аллергологического обследования (кожные пробы с аллергенами, определение специфических IgE в сыворотке крови). 2. Наличие факторов, повышающих риск развития тяжелого АШ: - пожилой возраст;
- сопутствующая патология: БА и другие хронические заболевания органов дыхания, тяжелые атопические заболевания, сердечно-сосудистая патология;
- мастоцитоз, прием â-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента и др.
| - АШ обычно развивается в течение 2 ч после воздействия аллергена, обычно в течение 30 мин при пищевой аллергии и быстрее при реакции на ЛС для парентерального введения или яд насекомых.
- Для клинической картины развития анафилаксии и АШ характерно наличие одного из трех диагностических критериев: острое начало заболевания (от нескольких минут до нескольких часов) с вовлечением кожи и/или слизистых (генерализованная крапивница, зуд или гиперемия, отек губ, языка, нёбного язычка) в сочетании с:
А) респираторными нарушениями (диспноэ, бронхоспазмом, свистящими хрипами, снижением скорости потока, гипоксемией); Б) снижением АД или ассоциированными с ним симптомами поражения органов-мишеней (гипотензией, потерей сознания, недержанием вследствие расслабления сфинктеров). - Двумя следующими симптомами (или более), возникшими остро после контакта с возможным аллергеном, но при обязательном наличии жизнеугрожающих нарушений со стороны дыхания и/или кровообращения:
а) поражение кожи и/или слизистых в виде генерализованной крапивницы, зуда и/или эритемы, отека губ, языка, век, ушей, нёбного язычка; б) респираторные проявления (затруднение дыхания, одышка, кашель, заложенность носа, чихание, хрипы в груди, стридор, гипоксемия); в) внезапное снижение АД и, как следствие, развитие коллапса, синкопальных состояний; недержание вследствие расслабления сфинктеров; г) персистирующие гастроинтестинальные нарушения в виде спастических болей в животе, рвоты. - Снижением АД после контакта с известным для данного пациента аллергеном
|