Слизистая оболочка полости рта покрывает внутреннюю поверхность щёк, губ, альвеолярные отростки, твёрдое и мягкое нёбо, язык, дно полости рта и постоянно увлажняется секретом слюнных желёз. Она обладает рядом характерных особенностей и имеет неоднородное строение. Это разнообразие позволяет слизистой оболочке осуществлять множество функций.
7.1. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Слизистая оболочка полости рта представлена двумя слоями: эпителием и собственной пластинкой, образованной соединительной тканью, между которыми располагается базальная мембрана. В области десны и твердого нёба она покрыта кератинизированным эпителием, который обеспечивает стойкость к действию химических веществ и механическую прочность. Кератинизированный эпителий состоит из четырёх слоев: кератинизированного (рогового), гранулирующего (зернистого), шиповатого и базального. В области губ, внутренней стороны щеки, преддверия рта, мягкого нёба присутствует некерати-низированный эпителий, который включает поверхностный, шиповатый и базальный слои. Существует ещё и третий, так называемый специализированный тип слизистой оболочки, состоящий из кера-тинизированного и некератинизированного эпителия. Он покрывает поверхность языка.
В эпителии, помимо собственно эпителиальных клеток (эпители-оцитов), постоянно обнаруживаются лейкоциты и три типа отростча-тых клеток. Целостность эпителиального пласта обеспечивается тем, что эпителиоциты непрерывно образуются в самом глубоком слое в процессе деления малодифференцированных предшественников. Затем они смещаются в вышележащие слои, далее подвергаются диф-ференцировке и в конечном итоге слущиваются с его поверхности.
Эпителий слизистой оболочки полости рта
Поверхностный слой (пелликула). Основной функцией повeрхност-ного слоя является обеспечение постоянства тургора слизистой оболочки полости рта и сохранение водного градиента для обеспечения ферментативных реакций. Пелликула отрицательно заряжена и содержит большое количество муцинов. Главными компонентами пелликулы слизистой оболочки полости рта, формирующими гель, являются мeмбранно-связанный муцин MUC1, муцины MUC5B49 и MUC750. Кроме муцинов, в составе пелликулы определяются цистатин S, кар-боангидраза VI и секреторный IgА (SIgА). Поскольку эти белки имеют непрочную химическую связь с поверхностью пелликулы, они легко высвобождаются с током жидкости в слюну. Муцины предотвращают повреждение слизистой оболочки от физических воздействий, а SIgA участвует в неспецифической защите клеток слизистой оболочки полости рта от инвазии патогенных микроорганизмов.