5.1. Семиотика заболеваний органов брюшной полости
В детском возрасте острые заболевания, обусловливающие клиническую картину острого живота, наблюдают весьма часто. Чем младше ребенок, тем более несовершенны физиологические функции многих его органов и систем, особенно ЦНС. Именно поэтому при любом патологическом изменении состояния организма ребенка чаще всего появляются однотипные симптомы: беспокойство, отказ от еды, многократная рвота, гипертермия, нарушения функций кишечника. При этом совсем не обязательно наличие заболевания органов брюшной полости, т.е. в такой ситуации возможен и псевдоабдоминальный синдром (в частности, при пневмонии, отите, менингите, остеомиелите, инфекционных заболеваниях).
Острые хирургические заболевания в детском возрасте имеют специфические особенности. Такие распространенные у взрослых заболевания, как воспалительные процессы в желчном пузыре, поджелудочной железе, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в детском возрасте почти не встречают. Тем не менее спектр острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, определяющих клиническую картину острого живота у детей, довольно обширен и разнообразен. Чаще встречают воспалительные заболевания, кишечную непроходимость, патологию половых органов у девочек.
При всем многообразии клинических проявлений острой хирургической патологии органов брюшной полости главными из них следует считать боль, рвоту, повышение температуры тела, нарушения функций кишечника. Однако характер этих симптомов и их сочетания могут быть различными в зависимости от заболевания и возраста ребенка.
Клиническая картина Боль
Боль в животе - основной и ведущий симптом всех острых хирургических заболеваний и травматических повреждений органов брюшной полости и за-брюшинного пространства. У взрослого больного выявление характера боли в животе и установление локализации не представляют больших сложностей,