Неотложная и гнойная хирургия
Задача 1
У ребенка инвагинация кишки. Показаны пневмоирригография и попытка консервативного расправления. Наблюдение в течение суток в условиях стационара. Обследование ЖКТ с взвесью бария сульфата. При невозможности консервативного расправления - лапароскопия или лапа-ротомия.
Задача 2
Диагноз: острый аппендицит, пе-риаппендикулярный инфильтрат. Показаны госпитализация в детское хирургическое отделение, оперативное лечение.
Задача 3
Диагноз: портальная гипертен-зия, кровотечение из варикозных вен пищевода. Показаны УЗИ органов брюшной полости, контроль за гемодинамическими показателями. Консервативная гемостатическая терапия, попытка остановки кровотечения придавливанием вен зондом с манжеткой. При неэффективности - экстренная операция.
Задача 4
Показаны УЗИ внутренних органов и почек, анализы крови и мочи.
Задача 5
Диагноз: портальная гипертензия. Показаны УЗИ внутренних органов, контроль за показателями гемодинамики. Консервативная гемостатиче-ская терапия.
Задача 6
Диагноз: подозрение на острый аппендицит, правостороннюю пневмонию. Показаны экстренная госпитализация и обследование.
Задача 7
Диагноз: криптогенный перитонит. Показана экстренная операция после кратковременной подготовки.
Задача 8
Диагноз: подозрение на болезнь Гиршпрунга. Показаны экстренная госпитализация, инфузионная терапия, сифонные клизмы, обследование (ирригография с бариевой взвесью). При подтверждении диагноза - оперативное лечение.
Задача 9
Диагноз: атрезия ануса, ректове-стибулярный свищ. Показаны УЗИ внутренних органов, почек, ирриго-графия через свищ. Показана операция в плановом порядке.
Задача 10
Диагноз: подозрение на СКН. Показано обследование ЖКТ с бариевой взвесью. При подтверждении диагноза - операция.
Задача 11
Диагноз: динамическая паретиче-ская кишечная непроходимость. Показано исследование электролитного состава крови. Лечение: инфузионная терапия, стимуляция кишечника.
Задача 12
Диагноз: полип прямой кишки. Показаны колоноскопия, при подтверждении диагноза -удаление полипа.
Задача 13
Диагноз: подозрение на острый гематогенный остеомиелит проксимального метаэпифиза левой бедренной кости. Показаны радиоизотопное исследование, вытяжение по Шеде, антибактериальная и симптоматическая терапия.
Задача 14
Диагноз: подозрение на острый гематогенный остеомиелит проксимального метаэпифиза правой плечевой кости. Показаны пункция правого плечевого сустава, наложение повязки Дезо, консервативное лечение.
Задача 15
Диагноз: подозрение на острый гематогенный остеомиелит бедренной кости. Показано экстренное оперативное лечение (остеоперфорация кости).
Задача 16
Ребенок здоров, показано наблюдение, через месяц следует провести контрольный анализ крови и рентгеновский снимок бедренной кости.
Задача 17
Диагноз: подозрение на острый гематогенный остеомиелит больше-берцовой кости. Показаны УЗИ интересующей области, анализ крови. Лечение - экстренное оперативное.