Глава 1. Общие вопросы оказания паллиативной медицинской помощи взрослым
«Если пациента нельзя вылечить,
это не значит, что ему нельзя помочь».
Вера Миллионщикова,
основатель Первого Московского хосписа
Паллиативная помощь (от лат. pallium — защита, покрывало) — это активная всесторонняя помощь пациенту, которому проведено максимально возможное лечение, но заболевание продолжает прогрессировать и находится в терминальной стадии. ПМП должна быть разносторонней и направленной на улучшение качества жизни больного и членов его семьи. Для достижения этой цели необходима профилактика развития болевого и других синдромов, приносящих страдание пациенту, а также раннее выявление и оказание помощи по купированию или уменьшению выраженности тягостных симптомов.
Задачи ПМП включают не только облегчение физических страданий, но и психологическую, социальную и духовную помощь пациентам и их близким.
По данным, представленным ВОЗWHO Global Atlas of Palliative Care at the End of Life, World Health Organization, 2014., в России в ПМП нуждается более 1,5 млн пациентов неонкологического профиля и 300 тыс. человек со злокачественными новообразованиями, то есть 1 800 000 человек — 1,2% всех больных.
Приказ Минздрава России от 03.10.2019 № 831 «Об утверждении ведомственной целевой программы “Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи”» определил основные направления развития ПМП в целях повышения ее качества и доступности за счет улучшения материально-технической базы медицинских учреждений, повышения финансирования, государственной поддержки общественных и некоммерческих организаций, ПМП.
К 2024 г. планируется увеличить число амбулаторных посещений пациентов медицинскими работниками до 200 на 10 тыс. населения, число паллиативных коек — до 1 на 10 тыс. населения. Основное финансирование Программы планируется за счет федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ.