Удельный вес бесплодных браков в мире достигает 15%, половина из них обусловлена бесплодием мужчин. Проблема корнями уходит в детство, имеет как медицинскую, так и социальную значимость. Нарушение мужской фертильности приводит к росту количества бездетных браков, ухудшает демографическую ситуацию.
Причинами мужского бесплодия занимаются врачи многих специальностей: детские хирурги, детские урологи-андрологи, сексопатологи, венерологи, взрослые урологи. Андрологические аспекты мужского бесплодия все чаще обсуждают на конференциях и съездах. В настоящее время широко используют высокотехнологичные достижения медицины для решения вопросов искусственного оплодотворения, выполнения хирургических пособий на половых органах. Даже на фоне того, что остается все меньше «белых пятен» в изучении патологии мужской репродуктивной системы, развиваются принципиально новые научные направления, иммунология репродукции, проблема поражения мужских половых желез во многом не изучена.
На I Учредительном конгрессе Ассоциации андрологов России, прошедшем в 2001 г., утверждены следующие научные направления: сексуальная дисфункция; реконструктивная хирургия уретры; эстетическая и реконструктивная генитальная хирургия; проблемы пола; андропауза; детская андрология; заболевания предстательной железы; андрологическая инфекция; онкоурология; мужское бесплодие.
Как отмечал М.В. Корякин, в России андрология как специальность не существует. До сих пор нет четкого определения профессиональной роли врача-андролога. Т.А. Канаевская и С.П. Яцык предлагают проводить у всех юношей и мужчин, страдающих мужским бесплодием, следующие обследования: тщательный сбор анамнеза, анализ репродуктивной функции, осмотр, исследование спермы.
По мнению А.В. Кирьянова и С.Ю. Калиниченко, проведение регулярных осмотров, исследование уровня гонадотропных гормонов, ингибина В, антиспермальных антител (АСАТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) яичек способствуют раннему выявлению нарушений сперматогенеза и своевременной коррекции их. С.А. Алиев предлагает для создания андрологической службы на территории Российской Федерации использовать модульный принцип.
На I этапе необходимо создать сеть мужских консультаций. На II этапе нужно объединить мужские консультации в единую телемедицинскую сеть и создать центр, санаторий для андрологических больных. На III этапе следует создать центр-стационар, оснастить его для проведения дифференциальной диагностики, оперативного и консервативного лечения. По мнению большинства андрологов России, развитие андрологии необходимо рассматривать как национальную стратегию по комплексу принимаемых мер в области репродуктологии и планирования семьи в условиях демографического кризиса.