Задача 1
1. Изготовление мостовидного протеза с опорой на 3.8 и 3.4 зубы не показано, так как протяженность тела протеза более 2 зубов. Протез такой протяженности вызовет перегрузку опорных зубов и их скорую утрату.
2. Показания к изготовлению цельнолитого мостовидного протеза: дефект зубного ряда с отсутствием не более 2 зубов.
3. Отсутствие подвижности опорных зубов, отсутствие периапикальных изменений в области верхушек, качественное эндодонтическое лечение.
4. Серебряно-палладиевый сплав, сплавы золота, сплавы кобальтоникелевые, хромокобальтовый.
5. Этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза:
• препарирование опорных зубов;
• снятие оттисков;
• изготовление гипсовых моделей;
• моделирование опорных коронок и тела мостовидного протеза из воска;
• отливка;
• примерка в полости рта;
• полировка;
• фиксация.
Задача 2
1. Восстановление 2.7 зуба искусственной коронкой возможно после проведения пломбирования переднего щечного канала.
2. План лечения 2.7 зуба: передний щёчный канал необходимо пройти до апикального отверстия, запломбировать его, наложить постоянную пломбу или восстановить зуб культевой металлической вкладкой.
3. С опорой на 2.7 и 2.4 зубы возможно изготовить цельнолитой, штампованно-паяный, металлокерамический, металлопластмассовый, безметалловый мостовидный протез.
4. Зуб 2.4 можно использовать под опору мостовидного протеза, так как каналы зуба запломбированы до верхушек корней, воспалительные явления в периодонте отсутствуют.
5. Основные требования к искусственным коронкам:
• восстанавливать анатомическую форму зуба;
• иметь плотный межзубной контакт;
• плотно прилегать к шейке зуба;
• край коронки необходимо расположить до уровня десны или продвинуть под десну не более чем на 0,1-0,2 мм;
• восстанавливать окклюзионные контакты;
• удовлетворять требования эстетики.