11.1. Классификация кист челюстей
В основе классификации кист челюстей могут лежать различные признаки. Так, по клиническим и морфологическим признакам, лежащим в основе классификации И.И. Ермолаева (1975), выделяют следующие кисты.
I. Эпителиальные.
- Одонтогенные кисты:
- первичная киста (примордиальная кератокиста);
- киста прорезывания;
- парадентальная (периодонтальная);
- десневая;
- зубосодержащая;
- фолликулярная;
- корневая (радикулярная).
- Неодонтогенные кисты:
- киста резцового канала (носонёбного протока);
- глобуломаксиллярная киста (фиссуральная);
- киста носогубная (носоальвеолярная, преддверия полости рта);
- холестеатома.
II. Неэпителиальные.
- Костные кисты:
- аневризматическая;
- травматическая;
- геморрагическая.
III. По совокупности морфологических, патогенетических признаков, а также локализации принято выделять кисты, развивающиеся из эмалевого органа или фолликула.
- Фолликулярные кисты:
- дентальная — одонтогенная киста, окружающая непрорезавшийся зуб (обычно содержит коронку нормально сформированного зуба);
- киста прорезывания (парадентальная) — фолликулярная киста, представленная расширением пространства около коронки прорезывающегося (молочного или постоянного) зуба.
- Гингивальная киста — одонтогенная киста свободной или прикрепленной десны, представленная небольшой оформленной припухлостью, иногда напоминающая мукоцеле.
- Примордиальная киста — сравнительно редко встречаемый вид одонтогенной кисты, развившейся в результате кистозной дегенерации или разрушения звездчатого эпителия эмалевого органа до кальцификации эмали и дентина, поэтому стенки кисты выстланы многослойным неороговевающим эпителием.
- Кератокиста — киста, с тонким однослойным эпителием, состоящего из 3–5 слоев клеток с морщинистой поверхностью, окруженных базальным слоем клеток, содержащая кератиновые массы, за счет слущивания ороговевших чешуек в просвет кисты.
IV. Кисты, развивающиеся из эпителия зубообразующей пластинки.
- Радикулярные (околокорневые) кисты:
- апикальная киста — периодонтальная киста, охватывающая верхушку корня зуба;
- латеральная периодонтальная киста, прилежащая или охватывающая боковую поверхность корня прорезавшегося зуба;
- резидуальная киста, оставшаяся или возникшая после удаления зуба.
По МКБ-10 одонтогенные кисты включены в раздел XI «Болезни органов пищеварения», подраздел K00–K14 «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей».
- K04. Болезни пульпы и периапикальных тканей.
- K04.8. Корневая киста — апикальная (периодонтальная), периапикальная, остаточная корневая.
- K09. Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках.
- K09.0. Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов: содержащая зубы, при прорезывании зубов, фолликулярная, десневая, боковая периодонтальная, рудиментарная, роговая киста.