Дефекты твёрдых тканей коронок зубов - самая распространённая форма поражения зубочелюстной системы. Появление дефектов коронок зубов вызывает определённые изменения в зубочелюст-ной системе как функционального, так и морфологического характера. Морфофункциональные нарушения зубочелюстной системы проявляются нарушением функций, нарушением целостности контактного пункта, повреждением маргинального пародонта.
Длительно существующие дефекты коронок зубов могут привести к деформации зубного ряда, одностороннему жеванию, повреждению слизистой оболочки полости рта острыми краями разрушенных зубов, изменениям в функции жевательных мышц и ВНЧС, нарушению эстетики и опосредованно психики.
Задачи ортопедического лечения дефектов коронок зубов определяют причинами и морфофункциональными нарушениями, возникшими при этом. Методы восстановления целостности коронок зубов включают:
— пломбирование полостей;
— замещение полостей вкладками или винирами;
— протезирование восстановительными коронками;
— протезирование штифтовыми конструкциями.
Выбор метода лечения определяют степенью разрушения коронки зуба и причиной заболевания.
Ортопедическое лечение зубов с частичным и полным разрушением коронки зуба позволяет восстановить непрерывность зубного ряда, используя минимальное количество зубов с опорой на сохранившийся пародонт. Восстановление формы коронки зуба при её значительном разрушении возможно посредством штифтового зуба. Известно большое количество штифтовых конструкций (простой штифтовый зуб, штифтовые зубы Ричмонда, Ильиной-Маркосян, Шаргородского, Катца, Ахмедова, Ортона, Шаровой, Цитрина, Копейкина, Штейнберга и др.), которые объединяет наличие штифта, входящего в корневой канал. Эти конструкции в своё время сыграли свою положительную роль в сохранении зубов, корней и восстановлении функций зубов со значительным разрушением коронки зуба. Все они интересны в историческом ракурсе, поскольку имеют ряд существенных недостатков.
В настоящее время зубы с полным и частичным разрушением коронки успешно восстанавливают искусственной культёй со штифтом с последующим изготовлением на неё искусственной коронки.