2.1. Санаторно-курортная помощь
Санаторно-курортное лечение — вид медицинской помощи, осуществляемый в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях. В соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 788н, в санаторно-курортных организациях организуют второй и третий этапы медицинской реабилитации.
Лечебно-оздоровительная местность — территория, обладающая природными лечебными ресурсами, пригодными для организации лечения и профилактики заболеваний. Для эффективного использования такой местности необходимо наличие курортной инфраструктуры.
Курортная инфраструктура — система материальных объектов и видов деятельности по оказанию курортных услуг населению, способствующих укреплению здоровья. Курортная инфраструктура включает лечебно-профилактические, культурно-бытовые и развлекательные учреждения, спортивные площадки, специально обученный медицинский и обслуживающий персонал и т.п.
Санаторно-курортный этап медицинской реабилитации отличается своими специфическими задачами, организационными формами и возможностями, обеспечивающими лечение и профилактику заболеваний, проведение реабилитационных мероприятий с приоритетным использованием климатических и природных факторов — лечебных минеральных вод, грязей, купаний в морской воде, воздушных и солнечных ванн и др.
В соответствии с номенклатурой, утвержденной приказом Минздрава России № 529н от 6.08.2013, санаторно-курортные организации отнесены к медицинским организациям, что определяет их важное место в общей системе лечебно-профилактической помощи. Развитие центров восстановительной медицины и реабилитации позволяет оказывать высокотехнологичную реабилитационную помощь, расширяя базу для использования природных факторов и немедикаментозных методов лечения и профилактики различных заболеваний.
В соответствии со ст. 40 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» санаторно-курортное лечение включает медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Санаторное лечение имеет характерные особенности.
- Профилактическая направленность — назначение средств и методов реабилитации (физических факторов, ЛФК, массажа, диетического питания и др.) еще в период функционального нарушения ряда органов и систем, то есть на стадии так называемой предболезни, для предупреждения развития начинающегося заболевания и повышения защитных сил организма (первичная профилактика); в случае же хронического заболевания лечебные физические факторы назначают для профилактики обострений и рецидивов, замедления течения заболеваний (вторичная профилактика).
- Реабилитационная направленность — санаторно-курортное лечение на стадии восстановления или компенсации утраченных функций в целях более быстрого и полного возвращения к труду и социально активной жизни. Природные физические факторы применяют в сочетании с преформированными (получаемыми искусственно — электро-, светолечение и другие виды физиотерапии), ЛФК, массажем, дозированной двигательной активностью, лечебным диетическим питанием и только по показаниям — с медикаментозным лечением. Такой подход позволяет осуществлять воздействие на различные звенья развивающегося патологического процесса, то есть является патогенетическим.
Санаторно-курортное лечение направлено:
- на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
- восстановление и/или компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.