Глава 2. Поговорим про болезни, которые нас подстерегают

2.1. Кариес. Все о самом распространенном заболевании в мире

Главной причиной обращения к стоматологу, а также одним из самых распространенных заболеваний в мире является кариес зубов.

Ка́риес (от лат. caries — гниение) — сложный, медленно текущий процесс, протекающий в твердых тканях зуба и развивающийся в результате комплексного воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Начинается этот процесс с разрушения эмали.

Выделяют несколько стадий развития кариеса:

Кариес в стадии пятна. Проявляется он появлением на зубах белых матовых пятен, зачастую едва различимых невооруженным глазом. Это так называемые первые звоночки, предвестники беды. Если не уделять должного внимания этим безобидным на первый взгляд пятнам, очень скоро они могут превратиться в полноценные полости («дырки»).

Поверхностный кариес. Образовавшаяся полость находится только в пределах эмали, не затрагивая чувствительный дентин. Если удастся поймать кариес именно на этой стадии, что, к несчастью, случается крайне редко, — лечение можно провести без всеми нелюбимой анестезии.

Средний кариес. Как правило, большинство пациентов обращается к стоматологу именно на этой стадии развития болезни. Когда процесс разрушения твердых тканей добирается до поверхностных или средних слоев дентина, мы начинаем испытывать дискомфорт и болезненные ощущения при приеме сладкой или холодной пищи.

Глубокий кариес. У детей почти не встречается в связи с особенностями строения молочных зубов и быстрой скоростью распространения инфекции. Как правило, не леченный на более ранних стадиях процесс затрагивает нерв зуба, и развивается более грозное заболевание — пульпит, о котором мы расскажем подробнее чуть позже.

Каковы же основные причины возникновения кариеса?

Часто детским стоматологам приходится слышать на приеме, что «плохие» зубы их маленьким пациентам достались от родителей, то есть передались по наследству. Ребенок действительно генетически может заимствовать от предков некоторые характеристики зубов — плотность, форму, особенности их строения и т.д. Что же касается непосредственно кариеса — наследуется не само заболевание, а лишь предрасположенность к нему.

КАРИЕС ПО НАСЛЕДСТВУ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ!

Это заболевание возникает уже после прорезывания зубов и связано с жизнедеятельностью микроорганизмов в полости рта. Рождаемся мы с абсолютно стерильной полостью рта, но уже в первые минуты происходит ее колонизация бактериями, которые находятся в воздухе. Далее к ним присоединяются микроорганизмы, которые передаются при поцелуях, облизанных сосках, пальцах, игрушках, столовых приборах (когда вы пробуете ложкой ребенка пищу на вкус). Поэтому очень важно следить за здоровьем зубов не только самого малыша, но и его родителей, а также бабушек и дедушек.

Итак, основная и главная причина развития кариеса — бактерии. В процессе своей жизнедеятельности они преобразуют богатую углеводами пищу в органические кислоты, которые впоследствии разрушают эмаль зуба.

К факторам, отягощающим течение заболевания, относится прежде всего состояние гигиены полости рта. Чем хуже прочищены зубы, тем больше на них скапливается налета, отсюда возникает более благоприятная среда для жизнедеятельности микроорганизмов, а потому кариес быстрее прогрессирует.

Еще одним немаловажным фактором является питание. Быстрые углеводы, а именно печенье, сушки, леденцы, конфеты, сладкие кукурузные палочки, мармелад и даже чипсы — любимые продукты не только для большинства малышей, но и для всех бактерий, обитающих в ротовой полости. Особенно важно следить за количеством потребляемых сладостей и сладких напитков (чая, компотов) в вечернее и ночное время. Ночью процесс естественного самоочищения в ротовой полости замедлен: выделяется меньше слюны, отсутствуют движения губ и языка. Добавьте ко всему этому пропущенную вечернюю чистку зубов, и можно смело брать абонемент на посещение стоматолога.

Запомните! Поить малышей на ночь можно только обычной водой. Не приучайте их засыпать с бутылочкой со сладкими напитками — это крайне вредно для еще не окрепшей эмали зубов.

Мы понимаем, что совсем отказаться от быстрых углеводов и сахаросодержащих напитков, особенно если ребенок уже распробовал вкус различных сладостей, практически невозможно. Будьте внимательны, следите за тем, чтобы ребенок чистил зубы после перекусов или хотя бы полоскал рот. Кроме того, отлично подойдут для очищения после спонтанных перекусов дентальные салфетки.

Общее состояние здоровья. Еще один немаловажный критерий, который влияет на минерализацию тканей зубов, а значит, и на их способность противостоять кариозным поражениям — наличие хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, авитаминозов и прием лекарств, в том числе для коррекции основного заболевания.

Часто обострения заболеваний зубов (в том числе появление выраженных болей) у детей связаны с перенесенными простудными заболеваниями (грипп, острая респираторная вирусная инфекция), когда на фоне общего снижения иммунитета уменьшается и способность организма противостоять «атакам» бактерий полости рта. Этим объясняется так называемая сезонность обращений к стоматологам по острой боли в осенне-зимний период.

Грудное молоко. Камень преткновения для многих специалистов: одни считают, что после года грудное вскармливание вредно для зубов, другие — что «натуральное» не может быть вредным.

Давайте раз и навсегда поставим в этом вопросе точку и вернемся на пару абзацев назад. Основная причина развития кариеса — бактерии полости рта, а им абсолютно все равно, чем питаться: будь то грудное молоко или с любовью сваренный компот. Риск развития кариеса при грудном вскармливании, в частности при ночных кормлениях, крайне велик, и иногда, чтобы стабилизировать или замедлить развитие кариозного процесса на молочных зубах, достаточно отказаться от грудного вскармливания, ведь после года оно уже не являются физиологической потребностью.