Миофасциальные болевые синдромы являются актуальной проблемой современной медицины, прежде всего по причине их широкого распространения. Частота встречаемости миофасциальных болевых синдромов среди различных возрастных групп достаточно высока и достигает, по оценке различных исследований, 65–75%, что вполне объясняет высокий интерес научных работников и практических докторов к этой проблеме. Данный вопрос привлекает внимание исследователей на протяжении длительного периода времени. Анализируя работы, посвященные этой проблематике, можно заметить, что данные вопросы пересматриваются в них с завидной частотой, что, естественно, не может не отражаться на общих принципах лечения и реабилитации этого контингента больных. Так, Frorier в 1834 г. болезненные мышечные уплотнения называл мышечной мозолью. Вирхов пользовался термином «мышечный ревматизм», а Lewellyn и Jones в 1915 г. те же явления описывали как «фиброзит». В литературе можно встретить понятия зоны миогеллеза Шаде, миалгические точки Гатштейна, узелки Корнелиуса, узлы Мюллера, отраженные мышечные боли Келлгрена. Наиболее фундаментальным исследованием по миофасциальному синдрому стал труд J. Travell и D. Simons, опубликованный в 1984 г.
Несмотря на то, что миофасциальной боли в прошлом уделялось существенное внимание, данная проблематика не утратила своей актуальности и по сей день. Жалобы на болевой синдром различной локализации являются чуть ли не самыми частыми, которые предъявляют пациенты на приеме у врача-невролога, мануального терапевта и остеопата, нередко с данной патологией сталкиваются и врачи других специальностей (травматологи-ортопеды, терапевты и др.). С каждым годом число таких больных становится все больше, что обусловлено малоподвижным образом жизни, работой за компьютером, стрессами. Социальная значимость проблемы определяется также и тем, что заболевание чаще поражает людей наиболее трудоспособного возраста. Для миофасциального болевого синдрома характерны снижение качества жизни и длительная утрата работоспособности. И даже в том случае, если пациент не находится на больничном листе, болевой синдром мешает выполнению возложенных на него социальных задач.
Следует отметить также, что миофасциальный болевой синдром играет весьма существенную роль в патогенезе целого ряда заболеваний: цервикогенные головные боли, кохлеовестибулярные расстройства и др. Необходимо учитывать часто встречающуюся резистентность миофасциального болевого синдрома к общепринятой терапии и достаточно высокую вероятность осложнений от проводимого медикаментозного лечения. Все вышеперечисленное заставляет искать другие, немедикаментозные способы борьбы с данными заболеваниями.
В литературе по остеопатии и мануальной терапии предложен целый ряд техник в самых разнообразных интерпретациях по лечению миофасциальной боли. Опубликовано множество работ и монографий, посвященных данной проблематике, например: «Миофасциальный релиз» К. Монхэйма и Д. Лавэ, 2002 г.; «Миоэнергетические техники» Ф.Л. Митчелла, 1995 г.; «Стрейн-контрстрейн» Л.Х. Джонса и др. Каждое из этих направлений имеет своих приверженцев и последователей.
Несмотря на большое количество имеющихся работ, посвященных данной проблеме, многие вопросы, касающиеся диагностики и лечения миофасциального болевого синдрома, до сих пор остаются открытыми. Кроме того, до настоящего времени отсутствовали изданные на русском языке руководства, описывающие диагностические и лечебные подходы, используемые в таком оригинальном и высокоэффективном направлении мануальной медицины, как мануальная терапия по Стивену Типальдосу (Модель фасциальных дисторсий). Не так много к сегодняшнему дню их опубликовано и на иностранных языках. Эти факты и послужили мотивом к написанию данного пособия.
Настоящее учебное пособие подготовлено известными специалистами в области немедикаментозных методов лечения и реабилитации, имеющими большой опыт преподавания этих дисциплин, и предназначено для обучающихся по основным профессиональным образовательным программам высшего образования — программам специалитета — по специальности «Лечебное дело» дисциплинам «Физическая и реабилитационная медицина» и «Неврология». Кроме того, пособие будет интересно врачам мануальным терапевтам и остеопатам, а также специалистам, использующим в своей практической деятельности мануальные методы коррекции.