только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 7
Страница 1 / 1

Заключение

Несмотря на то, что в арсенале химиотерапевта при обсуждении ведения пациентов после операции имеется лишь 3 опции: наблюдение, назначение фторпиримидинов и комбинации фторпиримидинов и оксалиплатина, даже описание зарубежного и собственного опыта заняло более 150 страниц. При этом остается достаточное число нерешенных вопросов. Кроме этого, в ближайшие годы мы ждем изменений в контексте деэскалации адъювантной химиотерапии, как за счет введения в практику маркеров благоприятного прогноза, позволяющих не назначать ненужного лечения, так и маркеров негативного прогноза, которые позволят отбирать группу пациентов, для которых назначение адъювантного лечения будет оправданным. Еще одно направление, которое достаточно активно развивается — это попытка ухода от хирургии или хотя бы уменьшения ее объема, особенно при раке прямой кишки. Уже сейчас можно назначать ингибиторы иммунных контрольных точек при опухолях с микросателлитно нестабильным фенотипом и достигать полный клинический эффект и, по-видимому, рано или поздно исследователи преодолеют механизмы ускользания от иммунного ответа и опухолей со стабильным фенотипом, что откроет новую эру в лечении пациентов с ранними стадиями колоректального рака.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация