ГМ, входящая в состав лимфоэпителиального глоточного кольца, является одной из первых линий защиты организма ребенка от воздействия генетически чужеродных клеток и веществ, поступающих из внешней среды.
Существует достаточно большой арсенал методов консервативного лечения аденоидов и аденоидита (топические и системные антибактериальные препараты, антисептические и противовоспалительные препараты, вводимые интраназально с целью воздействовать на аденоидную ткань носоглотки, различные физиотерапевтические методы). Консервативную терапию применяют в тех случаях, когда нет абсолютных показаний для хирургического лечения.
В данном пособии не приводится обзор эффективности различных консервативных методов лечения. Хотелось бы обратить внимание на ряд тенденций в этом направлении.
В случаях увеличения ГМ, связанной с острыми воспалительными изменениями, консервативное лечение (в том числе топическими стероидами) является весьма эффективным [46]. В случаях же частых рецидивов воспалительных изменений и неэффективности консервативного лечения, скорее всего, потребуется хирургическое лечение.
Наиболее эффективным и доказанным методом консервативного лечения гипертрофии ГМ является применение топических стероидов [36].
В связи с тем что патология ГМ не является частым явлением у взрослых, в литературе практически отсутствуют данные о консервативном лечении данной патологии у пациентов старше 15 лет.
Практически каждый ребенок, болеющий острым респираторным заболеванием (ОРЗ), имеет клиническое проявление воспаления ГМ — острый аденоидит. Такое состояние следует расценивать как проявление физиологической реакции органа регионарного иммунитета на антигенную стимуляцию, которая не требует специфического лечения. Однако проблема диагностики, лечения и профилактики хронического аденоидита в детском возрасте остается одной из наиболее актуальных в современной педиатрической оториноларингологии, а количество детей с данной патологией, несмотря на успехи фармакотерапии, растет. Данная проблема мультидисциплинарная и волнует врачей различных специальностей: врачей общей практики, семейных, педиатров, инфекционистов, иммунологов, аллергологов и др., а также родителей и педагогов. Это связано прежде всего с тем, что дети с патологией ГМ длительно и тяжело болеют, формируя группу риска в отношении высокой заболеваемости ОРЗ, а также хронических заболеваний ЛОР-органов.