12.1. Введение
ВОЗ определяет медицинскую реабилитацию как «комплекс медицинских, педагогических, психологических и иных мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных в результате травмы или заболевания функций, на снижение инвалидности и состояний, нарушающих нормальную жизнедеятельность и обеспечивающих оптимальную социальную интеграцию индивидуума». Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что во время чрезвычайных ситуаций ранняя реабилитация уменьшает инвалидность, улучшает клинические результаты и делает участие больного в социуме активнее. Это касается и пандемий, при которых медицинская реабилитация является неотъемлемым компонентом комплексного лечения. Ранняя реабилитация пациентов с COVID-19 может улучшить дыхательную функцию, уменьшить осложнения, соматические и когнитивные нарушения, оптимизировать функциональные возможности, повысить качество жизни [1–3].
Дети всех возрастов могут заболеть COVID-19. Клинические проявления коронавирусной инфекции, которые подробно описаны в предыдущих главах, дифференцируются в зависимости от возраста ребенка. При организации реабилитационных мероприятий непременно следует учитывать возраст ребенка, остроту и тяжесть проявления COVID-19, а также нарушения функций, сохраняющиеся или вновь появившиеся после перенесенного заболевания. Дети болеют реже и менее тяжело, чем взрослые. Вместе с тем проявления как в острой фазе заболевания (дыхательная, сердечно-сосудистая, кишечная недостаточность, метаболические проявления, мультисистемный синдром и пр.), так и в постковидном периоде (постстрессовые расстройства, утомляемость, бессонница, разные вегетативные проявления и пр.) могут быть столь значительными, что требуют комплексного мультидисциплинарного подхода на всех этапах реабилитации.