Введение

Как показывает анализ отечественных и зарубежных источников литературы, актуальность хирургического лечения переломов вертлужной впадины (ВВ) не только не снижается, а возрастает [1–6]. В современных публикациях акцентируется внимание на тенденциях в социальной сфере, где четко обозначены демографические показатели с увеличением прослойки пожилого населения и повышением активности лиц данной группы, особенно в странах с достаточно развитой экономикой. Это приводит к росту травматизма с участием людей пожилого возраста. С другой стороны, продолжается рост дорожного травматизма с усилением тяжести данной травмы. В медицинской сфере проблемы необходимо отметить усиление тяжести травм пациентов с переломами таза и ВВ, высокую травматичность используемых доступов к ВВ, сохраняющиеся интра- и послеоперационные осложнения, неудовлетворенность хирургов результатами оперативного лечения, в том числе с применением открытой репозиции и внутренней фиксации (в иностранной литературе open reduction & internal fixation — ORIF). D. Butterwick и соавт. (2015) отмечают, что гериатрические пациенты являются самой быстрорастущей подгруппой пациентов с переломами ВВ, при этом частота ее переломов у пациентов старше 60 лет за последние четверть века увеличилась в 2,4 раза. Все эти факторы повышают требования к профессионализму врачей, оказывающих помощь пациентам с переломами ВВ, и способствуют комплексному подходу к оказанию помощи. Переломы ВВ подробно освещены в принятой в 2018 г. международной классификации переломов и вывихов.

Emile Letournel

Однако классификация по R. Judet и E. Letournel, как показывает анализ источников, со времени ее публикации не потеряла своей актуальности (Zhang R. et al., 2019). B.A. Butler и соавт. (2019) пишут о фундаментальной значимости и скрытых потенциальных возможностях классификации R. Judet и Е. Letournel (Butler B.A. et al., 2019).

Сам же E. Letournel (1980) в плане ее (классификации) дальнейшей модернизации обращает внимание на то, что в отношении переломов ВВ у пожилых людей данную классификацию можно модифицировать (Letournel E., 1980).