Глава 6. Результаты инструментальных и лучевых методов обследования у пациенток с эндометриозом яичников

При проведении анализа результатов инструментальных методов обследования, осуществленных перед госпитализацией [рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, УЗИ молочных желез, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ультразвуковая доплерография сосудов нижних конечностей, цитология цервикального эпителия], была изучена частота их проведения и наличие выявленных патологических состояний (рис. 33).

Рис. 33. Частота проведения инструментальных методов обследования на догоспитальном этапе

Все вышеперечисленные методы инструментального исследования были проведены большинству пациенток. Так, рентгенография грудной клетки была выполнена в 85,7% наблюдений, патологии не обнаружено.

УЗИ брюшной полости проведено в 74,8%, при этом отклонения найдены в 21,8% наблюдений (ДИ: 15,3–29,7%) (рис. 34).

Рис. 34. Частота патологических изменений, выявленных при проведении ультра­звукового исследования брюшной полости

На рис. 34 показано, что наиболее часто были описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы (12,7% наблюдений, ДИ: 7,8–19,4%), а также деформация желчного пузыря и хронический холецистит (9,1% наблюдений, ДИ: 5,1–15,0% и 5,5% случаев, ДИ: 2,6–10,3% соответственно). С равной частотой встречаемости в 0,9% (ДИ: 0,2–3,3%) определялись неполное удвоение чашечно-лоханочной системы, расширение чашечно-лоханочной системы, киста почки и нефроптоз.

УЗИ молочных желез проведено в 34,01% наблюдений, и у 4,1% обследуемых пациенток подтверждено наличие фиброзно-кистозной мастопатии.

Обследование верхних отделов ЖКТ путем проведения эзофагогастродуоденоскопии осуществлено в 75,51%, и в 53,2% из них выявлены патологические изменения, из которых в 52,3% наблюдений определялся хронический гастрит и в 13,5% — недостаточность кардии.

Обследование толстого кишечника путем колоноскопии выполнено в 71,43% наблюдений, патологические изменения выявлены в 20,95% (ДИ: 14,4–28,9%). Наиболее частой патологией являлись внутренний геморрой (36,36%) и долихосигма (31,82%). Помимо этого, с равной час­тотой встречаемости описаны синдром раздраженного кишечника и недостаточность баугиниевой заслонки (13,64% наблюдений), поверхностный колит и сигмоидит (9,09% наблюдений) и спайки ректосигмоидного отдела (4,55% наблюдений) (рис. 35).

Рис. 35. Частота патологических изменений толстого кишечника, выявленных при проведении колоноскопии

Проведение ультразвуковой доплерографии сосудов и вен нижних конечностей было осуществлено в 65,31% случаев, диагностированная варикозная болезнь нижних конечностей 1–2-й стадии зафиксирована в 3,1% наблюдений.

Анализ общего мазка на флору проведен всем пациенткам. По результатам отклонений не обнаружено ни в одном наблюдении. Цитологическое исследование шейки матки проведено в 72,11% случаев. Отклонений в показателях эпителия экзоцервикса и эндоцервикса не обнаружено.