Предисловие

Проблема профессиональных заболеваний ЛОР-органов актуальна в связи с тем, что верхние дыхательные пути (ВДП), слуховой и вестибулярный анализаторы выполняют коммуникативные функции, являются первичными органами взаимодействия организма человека с окружающей средой и служат первичными защитными барьерами. ЛОР-органы имеют приоритетное значение в формировании ответных и защитных реакций организма человека при взаимодействии с внешней, в том числе с производственной, средой, что обусловливает нарушение их клинико-функционального состояния и развитие профессиональных заболеваний. Проблема профессиональных заболеваний ЛОР-органов связана не только с медицинскими, но и с медико-социальными, экономическими и деонтологическими аспектами, что влияет на качество жизни пациентов, врачей и общества в целом.

Подготовка второго, переработанного и дополненного издания данного руководства связана с появлением новых нормативно-регулирующих документов, регламентирующих деятельность оториноларингологов-профпатологов, и направлена на ознакомление широкого круга медицинских специалистов с актуальными вопросами негативного воздействия различных производственных факторов риска на ЛОР-органы работников «вредных» профессий, клиническими особенностями развития патологических состояний, современными методическими подходами к диагностике и дифференциальной диагностике, вопросами экспертизы связи заболеваний с профессией, критериями профессионального отбора и профессиональной пригодности. Представлены современные принципы лечения, профилактики и медико-социальной экспертизы (МСЭ) при профессиональных заболеваниях ЛОР-органов, отражены основные экспертные ошибки.

Руководство включает общие и частные вопросы особенностей воздействия производственно-профессиональных факторов на ВДП, голосовой аппарат, слуховой и вестибулярный анализаторы у работников различных отраслей экономики Российской Федерации.

В подготовке данного издания принимали участия специалисты более 20 ведущих медицинских учреждений страны: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, ФГБУ «Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования» ФМБА России, ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт гигиены транспорта» Роспотребнадзора, ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ г. Москвы, ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», ГНЦ «Институт медико-биологических проблем» РАН, Институт биофизики ФИЦ «КНЦ СО РАН», ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова» ФМБА России, Научно-исследовательский испытательный центр (авиационно-технической медицины и военной эргономики) ЦНИИ ВВС Минобороны России, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, ФГУП «Государственный научно-исследовательский институт гражданской авиации» Минтранса России, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Минтруда России, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту и др.

Авторский коллектив включает 60 медицинских специалистов различного профиля (оториноларингологов, сурдологов-оториноларингологов, профпатологов, гигиенистов, организаторов здравоохранения, специалистов по МСЭ), научных сотрудников ведущих научно-исследовательских организаций и работников практического здравоохранения.

Благодаря такому объединению удалось отразить согласованную точку зрения на многие спорные и сложные вопросы профессиональных заболеваний ЛОР-органов, подкрепленную действующими нормативными регулирующими документами федерального и отраслевого значения. Информация, представленная в руководстве, опирается на стандарты медицинской помощи и регламенты медицинской и МСЭ при профессиональных заболеваниях ЛОР-органов.

Работа над руководством осуществлялась под эгидой Ассоциации врачей и специалистов медицины труда, Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов и Национальной медицинской ассоциации сурдологов.

Авторы выражают надежду, что данное руководство послужит современной информативной и унифицированной базой для медицинских специалистов различных профилей, принимающих участие в медицинском обеспечении работников всех отраслей экономики страны, подвергающихся в процессе труда воздействию вредных и опасных производственных факторов.

Д-р мед. наук, профессор В.Б. Панкова