5.1. Гигиеническое нормирование производственного шума
Фундаментальные исследования в области медицины труда при воздействии шумовибрационных факторов способствовали дальнейшему развитию и совершенствованию методологии их гигиенической оценки и нормирования.
В настоящее время в нашей стране разработана концепция новой риск-ориентированной системы гигиенической регламентации, в том числе шума, основанная на интегральной оценке факторов производственной среды с учетом прогнозирования нарушений здоровья, т.е. оценки риска, и его минимизации, — управление профессиональным риском (профилактика негативного воздействия шума) [1].
Отличительная особенность гигиенического нормирования шума, вибрации, инфразвука (ИЗ), ультразвука состоит в том, что степень вредности или опасности воздействующих уровней факторов устанавливается исходя из результатов сопоставления временных смещений порогов (ВСП) восприятия адекватных анализаторных систем в динамике рабочего дня и постоянных смещений порогов (ПСП) как результат необратимых изменений у стажированных рабочих.
Следовательно, порог неблагоприятного влияния шумовибрационных факторов определяется не только показателями здоровья, как, например, при нормировании химических веществ, но и пороговостью восприятия на уровне адекватных анализаторных систем (слуховой, вестибулярной, кожной) по показателям громкости, комфорта и пр. [2].
На основании отечественного опыта и учета концепций ВОЗ, МОТ и ИСО были сформулированы следующие основополагающие принципы гигиенического нормирования шумовибрационных факторов производственной среды:
– Государственный характер гигиенических нормативов и обязательность их соблюдения всеми органами, организациями и отдельными лицами. Гигиенические нормативы составляют основу санитарного законодательства. Законодательство РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения — санитарное законодательство (Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.1999) основано на Конституции РФ, гарантирующей гражданам право на охрану здоровья и благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
– Пороговость неблагоприятного влияния шумовибрационных факторов (закон диалектики о переходе количества в качество) является основным принципом в методологии гигиенического нормирования. Порог — минимальная интенсивность раздражителя, вызывающая специфическую реакцию. Каждый фактор (шум, вибрация локальная и общая, инфразвук, ультразвук) обладает минимальной величиной воздействия, которая не оказывает отрицательного влияния на организм.
– Интегральная, одночисловая оценка шумовибрационных факторов, воздействующих на человека, по экспозиции. Ее используют вместо традиционных частотно-амплитудных характеристик, она важна в плане оценки профессиональных рисков. Спектральные характеристики необходимы прежде всего при разработке инженерно-технических, архитектурно-планировочных и других мер по борьбе с шумом, вибрацией и пр.
– Приоритет (примат) медицинских и биологических показаний перед технической достижимостью. При обосновании критериев вредности шумовибрационных факторов следует учитывать только особенности их воздействия на организм человека.
– Дифференцированное нормирование шумовибрационных факторов с учетом тяжести и напряженности трудового процесса (а не по видам экономической деятельности — отраслевому принципу или принципу технической достижимости).
– Оценка риска нарушения здоровья при воздействии шумовибрационных факторов с целью управления качеством производственной среды для минимизации вероятности развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний.
– Единое нормирование шумовибрационных факторов производственной и окружающей среды для оценки и учета суммарной нагрузки и оценки риска нарушений здоровья работающего населения (заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и др.).
– Оценка и нормирование шумовибрационных факторов в комплексе с другими физическими факторами и факторами иной природы, как правило, воздействующими на работников в реальных производственных условиях.
– Оценка и учет всех возможных неблагоприятных, сопутствующих шумовибрационным факторам воздействий (например, для шума это напряженность и тяжесть трудового процесса, для вибрации локальной это вибросиловые нагрузки, охлаждение рук и др.).
– Относительность нормативов. По мере развития научно-технического прогресса, получения новых научных данных, разработки современного оборудования и более чувствительных методов исследования предельно допустимые уровни шумовибрационных факторов могут быть пересмотрены.
– Опережающее нормирование. Научные исследования должны опережать внедрение инновационных технологических процессов и оборудования, включая цифровизацию, внедрение искусственного интеллекта и роботизацию экономики, транспортные средства нового поколения и т.д.
Новая система регламентации шума, разработанная с учетом риск-ориентированного подхода, переориентирует гигиеническую профилактику на оценку риска нарушения здоровья и направлена на решение таких актуальных задач, как комплексное нормирование факторов, нормативно-методическое обеспечение системы социально-гигиенического мониторинга, создание моделей прогнозирования нарушений здоровья работающих, гармонизация отечественных нормативных правовых актов с международными стандартами ИСО, МЭК и др., разработка технических регламентов, оценка влияния СИЗ на работников и т.п.
Современная система гигиенического нормирования шума направлена на оптимизацию условий труда и сохранение здоровья работников. Основным отличием современного нормирования шума является отказ от регламентации спектральных (частотных) характеристик шума, принято нормирование производственного шума по интегральной одночисловой оценке по экспозиции. При этом спектральные характеристики в виде эквивалентных уровней звукового давления в октавных полосах частот 31,5–8000 Гц рекомендуется измерять, отражать в протоколах измерений и в дальнейшем использовать как справочные величины при подборе СИЗ, разработке мер профилактики, решении экспертных вопросов связи заболевания с профессией.