Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией во время беременности, увеличивая риск материнской и неонатальной заболеваемости. Факторы риска, диагностика и лечение инфекции мочевыводящих путей различаются в зависимости от периода жизни. При беременности основным фактором риска является бессимптомная бактериурия, которая повышает риск развития острого цистита или пиелонефрита.
Проведенные в последние годы исследования показали, что провоспалительные маркеры, иммунный ответ, центральная нервная система и гликозаминогликаны играют важную роль в патогенезе цистита. В настоящее время наши знания о микробиоме мочи, дополненные экспериментальными и интервенционными исследованиями, выявили глубокие причинно-следственные связи с ассоциациями микроорганизмов и лежат в перспективе выделения сигнатуры микробиома дифференциально-диагностического значения.
Общепринято, что терапия цистита должна быть комплексной. В последние годы эмпирические или таргетные противоинфекционные препараты вместе с длительным профилактическим назначением низких доз антибиотиков стали краеугольным камнем в лечении и профилактике цистита. В современных руководствах рекомендуются короткие (<7 дней), а не длительные курсы приема антибактериальных препаратов для лечения острых эпизодов. Однако на фоне растущей лекарственной устойчивости уропатогенов альтернативные неантибиотические стратегии становятся чрезвычайно привлекательным и разумным решением.
Немало внимания отводится альтернативным методам лечения и профилактики (фитотерапии, иммуноактивной профилактике и др.).
Несмотря на высокую распространенность цистита среди беременных, большинство руководств ограничили свои рекомендации здоровыми небеременными женщинами с неосложненным циститом, в связи с чем авторы выражают надежду, что данное руководство поможет обеспечить современный подход к оценке и лечению данного заболевания при беременности.
Авторы надеются, что данное руководство поможет врачам акушерам-гинекологам, терапевтам, нефрологам, урологам, врачам общей практики и семейным врачам в их повседневной работе.