Первичный этап оказания медицинской помощи населению требует от врача-терапевта и врача общей практики своевременной верной диагностики заболеваний и разработки стратегии их лечения, в связи с чем и возникла необходимость в подготовке серии мини-справочников «На амбулаторном приеме». Стремительный темп жизни и ограничение времени работы врача с пациентом обусловили потребность в кратком информационном материале, который позволит врачу быстро принять решение о рациональной тактике ведения пациента в случае возникновения патологии почек и необходимости оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе.
Хронический пиелонефрит — наиболее частое заболевание почек, с которым приходится встречаться врачу на первичном приеме. Особенностью клинической картины заболевания является нередко бессимптомное течение или наличие общих, умеренно выраженных симптомов воспаления и интоксикации, не являющихся патогномоничными для данного заболевания. В большинстве случаев обследование и лечение проводятся на поликлиническом этапе, учитывая, что современные амбулаторные учреждения обладают всей необходимой диагностической базой. В связи с этим врачу первичного звена необходимо хорошо знать возможные варианты клинического течения хронического пиелонефрита и иметь четкий алгоритм обследования. Важным направлением в работе с пациентами с хроническим пиелонефритом также являются организация диспансерного наблюдения и составление программы вторичной профилактики заболевания с учетом особенностей его течения и наличия сопутствующих патологий.
Хроническая болезнь почек является одной из самых распространенных патологий, влияющих на качество жизни, прогноз и трудоспособность большого числа пациентов. Ведение пациентов с данной патологией в большей степени является задачей специалистов амбулаторного звена — как нефрологов, так и терапевтов и врачей общей практики. Хроническая болезнь почек возникает вследствие самых разных состояний: не только непосредственно патологии почек, но и воздействия экзогенных факторов, в том числе лекарственных препаратов. Наличие сниженной функции почек усугубляет течение большинства нозологий, значительно влияет на тактику подбора лекарственной терапии. Именно поэтому знание основных аспектов выявления, диагностики и лечения данной патологии необходимо врачам всех специальностей.