только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 15
Страница 1 / 10

Глава 4. Клиническая картина белково-энергетической недостаточности при хронической болезни почек

Легкая и умеренная БЭН. Симптомы нутритивных нарушений характеризуются уменьшением массы тела (на 3–5% в месяц), прогрессирующим снижением аппетита с развитием анорексии. Уменьшаются ТКЖС над трехглавой мышцей плеча и мышечная масса в области плеча (ОМП). Снижаются уровни альбумина, преальбумина, трансферрина и трийодтиронина в крови. Возможны лимфопения и нарушение толерантности к глюкозе.

Тяжелая БЭН. Сопровождается более выраженными изменениями кли­нических и лабораторных показателей. При физикальном исследовании обнаруживают западение межреберий, атрофию височных мышц и мышц конечностей. Подкожно-жировая клетчатка атрофирована или отсутствует. Характерны апатия, быстрая утомляемость, чувство холода. Присоединяются симптомы гиповитаминоза (витамины группы В, C, фолиевой кислоты, D3 и В12, РР), дефицита микроэлементов (железа, цинка, меди, селена, кальция), аргинина и L-карнитина, оксидативный стресс, усугубляющие почечную анемию, КМП, миопатию, энцефалопатию, АГ. Возможны атрофия кишечных ворсинок, усиленный рост микрофлоры в тонкой кишке.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация