Совершенно точно можно утверждать, что будущее всей медицины, включая стоматологию, неизбежно будет цифровым. Благодаря передовым цифровым решениям для сканирования оттисков, планирования лечения и цифрового производства, то, что когда-то было непомерно дорогостоящим, быстро становится доступным. Новые современные компьютерные программы CAD/CAM (от англ. Computer Aided Design/Computer Aided Manufacture — проектирование/изготовление с использованием компьютерной технологии) продолжают заменять традиционные рабочие процессы и становиться стандартом обслуживания населения. Цифровые решения стали необходимым фактором для любого стоматологического бизнеса, ускоряя процесс производства и делая его высокоточным.
Конечно, может возникнуть вопрос, зачем переходить на цифровой процесс? Высокое качество, точность и быстрота — вот, что нужно современному стоматологу. Основные преимущества использования цифровых технологий в стоматологии связаны со стандартами качества, которые продиктованы высокой точностью, постоянной модернизацией производственного процесса и уменьшением трудоемкости. В контексте цифровой стоматологии важным элементом в работе врача становится снижение риска и неопределенностей, обусловленных человеческим фактором, обеспечение более высокой согласованности, точности и аккуратности на каждом этапе рабочего процесса. Цифровое сканирование интраорального оттиска удаляет многие переменные, связанные с традиционным оттиском, предоставляя техникам более точные данные. Стоматологическое программное обеспечение CAD предоставляет визуальные интерфейсы, аналогичные традиционным рабочим процессам, с дополнительными преимуществами, позволяющими автоматизировать определенные этапы, а также легко идентифицировать и исправлять ошибки. Цифровое производственное оборудование, такое как 3D-принтеры или фрезерные станки, предлагает широкий спектр высококачественных пользовательских продуктов и приборов с превосходными характеристиками и повторяемыми результатами. Все это делает стоматологические продукты более подходящими, функциональными и клинически приемлемыми для пациента, с меньшим количеством ошибок и корректировок в процессе изготовления конструкций.
Наиболее важное преимущество цифровых технологий — увеличение удобства и комфорта для пациента. Цифровые технологии улучшают рабочий процесс диагностики и планирования лечения. Интраоральное сканирование выполняется быстрее и значительно более комфортно для пациента, чем обычные оттиски. Сканирование добавляет новый набор данных пациента, визуализируя оттиск. Визуализация позволяет в дальнейшем грамотно спланировать конструкцию. Виртуальное планирование лечения и дизайн устройства позволяют проводить менее инвазивные процедуры и протезирование
с высокоточной посадкой протезов.
Цифровая стоматология обеспечивает более быстрое лечение, меньшее количество посещений и более высокое качество протезов со значительно лучшими клиническими результатами.
На сегодняшний день стоматологи все больше стремятся соблюдать полный цифровой протокол как имплантации, так и ортопедии. Использование внутриоральных сканеров, 3D-печати моделей (рис. 64) и CAD/CAM-реставраций позволяет визуализировать работу и гарантирует предсказуемость результата как для пациента, так и для врача.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 64. Цифровая лаборатория: а — 3D-сканнер MEDIT стоматологический лабораторный; б — 3D-принтер FOMLABS; в — процесс сканирования
Благодаря широкому спектру цифровых стоматологических специальностей, от общей стоматологии до ортодонтии и имплантологии, планирование различных видов лечения и протезирования несколько отличается по назначению и применению и сводится к следующему:
1) сканирование;
2) проектирование;
3) производство.
Сканирование
Как и производство традиционных стоматологических изделий, цифровое производство начинается с изучения индивидуальной анатомии пациента. Интраоральные сканеры можно использовать в стоматологической практике для получения результатов сканирования непосредственно у пациента, заменяя ручные оттиски быстрыми и точными цифровыми изображениями.
В качестве альтернативы можно дополнительно применять настольные оптические сканеры в стоматологических лабораториях для сканирования традиционных оттисков или гипсовых моделей.
Проектирование
После сканирования анатомические данные пациента импортируются в стоматологическое программное обеспечение CAD, с помощью которого можно планировать лечение и разрабатывать протезы. Большинство пакетов программного обеспечения используют процессы проектирования, очень похожие на традиционные рабочие процессы, применяя визуальные интерфейсы с такими функциями, как виртуальные артикуляторы, знакомые всем техническим специалистам. Цифровое проектирование приводит к упрощению и более точной обработке. После того как процедуры будут разработаны, модели можно экспортировать для производства. Если нужна доработка будущей конструкции, один и тот же цифровой дизайн можно использовать повторно.
Производство
Перевод цифрового стоматологического продукта в цифровую модель осуществляют с помощью дополнительного оборудования (см. рис. 64). Для этого необходимо 3D-модели загрузить в конечную точку цифрового производства либо в 3D-принтер или фрезерный станок.
3D-принтеры подходят как для лабораторий, так и для стоматологических практик, а также могут производить различные продукты, в том числе стоматологические модели, хирургические направляющие, шины, фиксаторы, восковые фигуры, литые и съемные протезы. 3D-принтеры действуют путем отверждения деталей по слоям для создания формы стоматологических приспособлений и моделей с цифровой точностью.
Существуют принтеры различных модификаций. Так, профессиональные 3D-принтеры невероятно универсальны. На одном и том же компьютере можно производить широкий спектр продуктов: хирургические направляющие, шины, ортодонтические модели, цифровые восковые фигуры, литые протезы. Все производственные решения можно осуществлять, «играючи» меняя материалы.
Сегодня в стоматологии используют три технологии 3D-печати: стереолитография, цифровая обработка светом и струйная обработка материалов. Каждая технология может обеспечить точность и прецизионность, необходимые для стоматологических приложений, но качество способно варьировать в зависимости от возможностей 3D-печати и от того, какой результат хочет получить врач.