(Авторы выражают благодарность за помощь в подготовке главы канд. мед. наук Богородицкой А.В.)
Число детей с врожденными пороками развития (в том числе челюстно-лицевой области) не только не имеет тенденции к снижению, но и возрастает. ВРВГиН составляют около 13% общего числа пороков развития, по данным Всемирной организации здравоохранения, они встречаются в 0,6–1,6 случая на 1000 новорожденных и по частоте занимают 2–3-е место среди врожденных пороков развития.
Основную причину увеличения числа таких пациентов связывают с ростом количества экзогенных и эндогенных тератогенных факторов (табл. 4.1), а также их комбинаций.
Таблица 4.1. Факторы, приводящие к появлению пороков развития челюстно-лицевой области
| Экзогенные | Эндогенные |
Физические факторы: - механические (перенесенные аборты, неправильное положение плода, опухоли матки, многоплодная беременность, травмы матери в первые месяцы беременности и т.д.);
- термические (гипертермия);
- ионизирующее облучение (внешнее и внутреннее)
| Патологическая наследственность (доминантный или рецессивный путь) |
Химические факторы: - гипоксия (анемия, токсикоз беременных, маточные кровотечения, хронический алкоголизм и т.д.);
- неполноценное и несбалансированное питание;
- гормональные дискорреляции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы у беременной, фенилкетонурия);
- тератогенные яды (бензин, формальдегид, соли тяжелых металлов, окись азота, пары ртути, алкоголь и т.д.);
- лекарственные вещества [химиопрепараты, гормоны коры надпочечников, инсулин, ретинол (Витамин А♠), салицилаты, диазепам и др.]
| Биологическая неполноценность половых клеток (неправильный образ жизни; вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики) |
Биологические факторы: - вирусы (краснухи, кори, цитомегаловируса, простого герпеса, эпидемического паротита, ветряной оспы);
- бактерии и их токсины;
- простейшие
| Влияние возраста и пола родителей |
| Психические факторы: вызывающие гиперадреналинемию | — |