В последние десятилетия увеличивается число больных с разнообразной патологией наружных половых органов и влагалища, что в немалой степени связано с использованием в клинической практике современных методов исследования. В то же время применение молекулярно-биологических, генотипических и иных методов способствовало уточнению разных аспектов развития патологических процессов в области вульвы и влагалища. Следует отметить, что в диагностике заболеваний, особенно вульвы, участвуют не только гинекологи, но и врачи других специальностей, включая дерматологов, урологов, клинических патологов акушерско-гинекологического и онкологического профиля, которые нередко используют разные термины в отношении одного и того же поражения, а также разные классификации в своей профессиональной деятельности. В настоящем руководстве рассмотрены заболевания вульвы и влагалища с учетом рекомендаций Международной классификации опухолей женской половой системы ВОЗ (Lyon, 2020), классификации дерматозов вульвы (Lynch P.J. et al., 2007), в разработке которой участвовали гинекологи, дерматологи и патологи, и клинической классификации заболеваний вульвы (Lynch P.J. et al., 2012) Международного общества изучения заболеваний вульвы и влагалища (ISSVD). При изложении сведений о разнообразной патологии вульвы и влагалища использована терминология ВОЗ и ISSVD. Цель руководства — не всестороннее освещение данных отечественной и зарубежной научной литературы, в частности, дискуссионных аспектов этиологии и патогенеза ряда заболеваний, а изложение традиционных представлений, а также основных клинико-морфологических особенностей поражений женских наружных половых органов и влагалища, критериев их диагностики, включая данные иммуногистохимического исследования, имеющие важное значение при дифференциально-диагностических трудностях в определении сущности поражения как вульвы, так и влагалища. Хотелось бы надеяться, что представленные материалы будут полезны не только клиническим патологам акушерско-гинекологического профиля, но и дерматологам и онкоморфологам.
Выражаем искреннюю признательность за предоставленные иллюстративные материалы нашим коллегам патологоанатомам Москвы и Московской области — А.С. Карпухиной, доктору медицинских наук Г.Р. Сетдиковой, Н.К. Трусенко, нашим консультантам дерматопатологам доктору медицинских наук О.Р. Катуниной и М.А. Боброву. Мы искренне благодарны нашим коллегам клиницистам Московского областного НИИ акушерства и гинекологии за конструктивный диалог, способствующий клинико-морфологической диагностике заболеваний вульвы и влагалища.
Доктор медицинских наук И.В. Баринова,
доктор медицинских наук, профессор Н.И. Кондриков,
доктор медицинских наук, профессор И.Н. Волощук