Глава 14. Орнитин в контексте нутрициальной поддержки детоксикации и гепатопротекции при COVID-19

Жизнь похожа на езду на велосипеде.
Чтобы сохранить равновесие, вы должны
продолжать двигаться.

А. Эйнштейн

Характерные для COVID-19 нарушения аминокислотного метаболизма (обмен триптофана, аргинина, цитруллина, орнитина и др.) (Ansone L. et al., 2021) ассоциированы с тяжестью заболевания [например, упоминаемое ранее отношение (Kyn/Trp)/(Cit/Orn)] (D’Amora P. et al., 2021). Компенсация этих нарушений посредством дотаций определенных аминокислот — важное направление патогенетической терапии COVID-19.

Каждая из перечисленных аминокислот характеризуется специфическим спектром действия. Детоксикационные функции цитруллина, рассмотренные в предыдущей главе, в большей степени относятся к функции почек (прежде всего удаление аммиака). Орнитин важен для гепатопротекции и для поддержки детоксикационных процессов в печени. И цитруллин и орнитин полезны для преодоления астенических состояний.

Орнитин, или диаминовалериановая кислота — промежуточный продукт биосинтеза аргинина. Эта непротеиногенная аминокислота участвует в цикле мочевины и способствует удалению избытка аммиака. Орнитин также является одним из продуктов действия фермента аргиназы на аргинин с последующим образованием мочевины. Прием орнитина внутрь способствует нейтрализации/выведению аммиака, что важно для лечения печеночной энцефалопатии и для компенсации мышечной усталости.

Анализ 21 626 публикаций по фундаментальным и клиническим исследованиям орнитина показал, что фармакологические эффекты орнитина обусловлены его участием в нейтрализации аммиака в цикле мочевины, метаболизме аминокислот, внутриклеточном синтезе белка, воспалении и функционировании Т-клеточного иммунитета. Перспективно применение орнитина при гипераммониемии, стеатогепатозе, печеночной энцефалопатии и саркопении. Орнитин поддерживает гормональный баланс, способствуя выработке инсулина и соматотропного гормона (Громова О.А., Торшин И.Ю. и др., 2021). Хемореактомный анализ показал, что кардиопротекторное действие орнитина реализуется через вазодилатацию, нормализацию липидного профиля крови, гепато- и нефропротекцию. Результаты хемомикробиомного анализа позволяют утверждать, что орнитин может стимулировать бактерии-продуценты масляной кислоты. Рассмотрим эти результаты более подробно.