Хотя большинство пациентов с жалобой на ГБ и М в частности наблюдаются специалистами первичного звена здравоохранения, иногда может возникнуть необходимость в госпитализации. Ниже приведены показания для экстренной и плановой госпитализации [КР «Мигрень» (взрослые), МЗ РФ, 2021].
Показания для экстренной госпитализации пациента с жалобой на головную боль в неврологическое отделение:
1) ГБ, сопровождающаяся изменением сознания;
2) ГБ, сопровождающаяся лихорадкой и менингеальными симптомами;
3) ГБ с нарастающей очаговой неврологической симптоматикой;
4) ГБ с нарастающей общемозговой симптоматикой;
5) «громоподобная» ГБ (которая нарастает в течение нескольких секунд до 10 баллов по ВАШ);
6) мигренозный статус.
Показания для плановой госпитализации пациента в неврологическое отделение:
1) прогрессирующая ГБ;
2) некупируемая ГБ;
3) тяжелая ЛИГБ, связанная с избыточным употреблением опиоидов, спазмолитиков, психотропных препаратов и анальгетиков в комбинации;
4) атипичная аура, длящаяся более 1 ч.
Показания к выписке пациентов из неврологического отделения:
1) купирование ГБ;
2) уменьшение ГБ до 3–4 баллов по ВАШ;
3) успешная замена препарата злоупотребления на адекватную обезболивающую лекарственную терапию.