В настоящее время достигнуты большие успехи в понимании механизмов патогенеза, диагностике и лечении атопического дерматита. Накоплен большой опыт в применении наружной и системной терапии, восстановлении барьерной функции кожи. На фармацевтическом рынке появляются новые эффективные лекарственные средства, препараты таргетной терапии. Несмотря на все эти достижения, число больных с атопическим дерматитом неуклонно растет, все чаще врач сталкивается с тяжелым, неконтролируемым течением болезни. Если раньше атопический дерматит относили к детской патологии, сейчас это заболевание наблюдается у взрослых, сохранивших симптомы болезни с раннего детского возраста. Сегодня про атопический дерматит говорят: неизлечимое заболевание, возникающее в семьях из высокоразвитых индустриальных стран.
Атопический дерматит — хроническое воспалительное зудящее кожное заболевание, на развитие которого влияют самые разнообразные факторы, и основную роль здесь отводят несостоятельности барьерной функции кожи, иммунологическим нарушениям, росту условно-патогенной флоры, сенсибилизации организма и стрессу.
В ведении больных с атопическим дерматитом принимают участие педиатр (врач общей практики), аллерголог и дерматолог. Первым врачом в дебюте заболевания является педиатр, который передает больного после верификации диагноза дерматологу или аллергологу. Специалисты определяют роль каждого из них в наблюдении пациента в случаях диагностики у него сопутствующих аллергических заболеваний, инфекционных осложнений, ксероза кожи и других состояний. Тревога, стресс и депрессия — психологические проблемы, ведущие к более тяжелому течению болезни. Участие психолога в лечении больного помогает сократить сроки наступления ремиссии атопического дерматита и повысить качество жизни пациента.
Настоящее руководство предлагает взглянуть на проблему атопического дерматита глазами разных специалистов, которые имеют большой опыт работы с такими пациентами. Каждая глава дает исчерпывающие знания всем, кто глубоко интересуется этой проблемой. Искусство диагностики и лечения атопического дерматита — главные составляющие успешной работы врачей со всеми пациентами вне зависимости от течения заболевания, возраста пациента и характера поражения кожи.