только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 1 / 1

Введение

По мнению Г. Мондора, в медицинской практике нет более драматической ситуации, чем та, что возникает при острых заболеваниях органов брюшной полости. Тем не менее практикующий врач в своей повседневной работе почти каждый день встречается с этими заболеваниями и должен решать как диагностические, так и тактические задачи. Острые гинекологические заболевания органов брюшной полости нередко объединяются в одно понятие, которое обозначается термином «острый живот». В последние годы врачи все реже употребляют этот термин, стремясь поставить не синдромальный, а точный топический диагноз.

Но для специалистов общей практики диагноз «острый живот» допустим, так как является сигналом тревоги, показанием к срочной госпитализации больной в стационар (Федоров В.Д., 1988 г.).

Острый живот — это клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, угрожающий жизни и требующий неотложной помощи.

Термин «острый живот» является собирательным понятием, объединяющим группу заболеваний, различных по этиологическому признаку и патогенезу.

Актуальность данной патологии обусловлена высокой частотой связанных с ней осложнений. Несмотря на различные причины, симптоматика острого живота в гинекологии имеет много общих черт: внезапное появление болей среди полного здоровья (боли чаще начинаются внизу живота, постепенно усиливаясь и распространяясь по всему животу, могут быть настолько сильными, что вызывают обморок); тошнота, рвота; нарушение отхождения кишечных газов и кала; симптомы раздражения брюшины. Все заболевания с картиной острого живота требуют немедленной госпитализации больных, своевременной диагностики патологии и оказания неотложной помощи.

Следовательно, в настоящее время прогресс в лечении острых заболеваний органов брюшной полости возможен лишь при раннем и правильном диагнозе. Основные причины острого живота генитального происхождения у женщин представлены в табл. 1.

Таблица 1. Причины острого живота (генитального происхождения) у женщин

I. Острые внутренние кровотечения
  1. Внематочная беременность.
  2. Апоплексия яичника.
  3. Перфорация матки
II. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов с вовлечением брюшины
  1. Острый сальпингит, сальпингоофорит.
  2. Пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс.
  3. Пельвиоперитонит.
  4. Разлитой перитонит генитального происхождения
III. Перфорация (разрыв) кистозных образований
  1. Эндометриома яичника.
  2. Пиосальпинкс.
  3. Нагноившаяся киста яичника или тубоовариальный абсцесс.
  4. Капсула тонкостенной кисты яичника
IV. Острое нарушение кровообращения внутренних половых органов
  1. Перекрут ножки опухоли яичника.
  2. Перекрут ножки миоматозного узла.
  3. Перекрут гидросальпинкса, параовариальной кисты.
  4. Нарушение кровообращения (некроз) миоматозного узла
V. Повреждения и ранения женских половых органов
  1. Изолированные травмы гениталий.
  2. Сочетанные ранения гениталий и смежных органов
VI. Эндометриоидная болезнь
  1. Перфорация эндометриомы.
  2. Активный перитонеальный эндометриоз.
  3. Болевая форма аденомиоза (особенно при перешеечном поражении)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация