Введение

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает, когда сила, передаваемая на голову или тело, приводит к невропатологическому повреждению и дисфункции головного мозга.

Она является основной причиной инвалидности и смерти населения в возрасте до 45 лет во всем мире [1]. По оценкам, ежегодно от 50 до 74 млн человек всех возрастов страдают от ЧМТ [2].

Американская ассоциация травм головного мозга (2011) определяет ЧМТ как «изменение функции головного мозга или другие признаки патологии головного мозга, вызванные внешней силой».

Совокупная частота госпитализированных и смертельных случаев ЧМТ, составляющая около 235 случаев на 100 000, была получена в результате европейского ретроспективного исследования 23 европейских национальных отчетов. Средний уровень смертности составил около 15 на 100 000 [3].

На долю открытых травм головы приходится 30% ЧМТ, которые происходят, когда предмет проникает в череп и вызывает повреждение ткани головного мозга, что приводит к неврологическим нарушениям. Остальные 70% ЧМТ представляют собой закрытые травмы головы в результате быстрого ускорения и/или торможения — удара по голове или удара головой о предмет [4]. Распространенными причинами травм являются дорожно-транспортные происшествия (ДТП), падения, велосипедные аварии и спортивные травмы. Наибольшая частота ЧМТ приходится на детей младшего возраста и пожилых людей, при этом у мужчин в 1,5–3 раза больше шансов получить ЧМТ, чем у женщин [5].

Заболеваемость и механизмы возникновения ЧМТ варьируют от одной географической области к другой и даже от одной страны к другой. Причины, приводящие к ЧМТ также сильно различаются в зависимости от возраста: если у детей в возрасте до 14 лет основной причиной ЧМТ является падение с различной высоты, то у людей трудоспособного возраста основная причина ЧМТ — ДТП [6–8].

Список литературы

1. Werner C., Engelhard K. Pathophysiology of traumatic brain injury // Br. J. Anaesth. 2007. Vol. 99. N. 1. P. 4–9. DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aem131.
2. Dewan M.C., Rattani A., Gupta S. et al. Estimating the global incidence of traumatic brain injury // J. Neurosurg. 2019. Vol. 130. N. 4. P. 1080–1097.
3. Tagliaferri F., Compagnone C., Korsic M. et al. A systematic review of brain injury epidemiology in Europe // Acta Neurochir. (Wien). 2006. Vol. 148. N. 3. P. 255–268. DOI: https://doi.org/10.1007/s00701-005-0651-y.
4. Ommaya A.K., Goldsmith W., Thibaul L. Biomechanics and neuropathology of adult and paediatric head injury // Br. J. Neurosurg. 2002. Vol. 16. N. 3. P. 220–242. DOI: https://doi.org/10.1080/02688690220148824.
5. Wilson B.A., Winegardner J., van Heugten C.M., Ownsworth T. Neuropsychological Rehabilitation: The International Handbook. Vol. 6. London: Routledge, 2017. P. 6.
6. Coronado V.G., Xu L., Basavaraju S.V. et al. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Surveillance for traumatic brain injury-related deaths. United States, 1997–2007 // MMWR Surveill. Summ. 2011. Vol. 60. N. 5. P. 1–32.
7. Wang D., Zhao W., Wheeler K. et al. Unintentional fall injuries among US children: a study based on the National Emergency Department Sample // Int. J. Inj. Contr. Saf Promot. 2013. Vol. 20. N. 1. P. 27–35.
8. Taylor C.A., Bell J.M., Breiding M.J., Xu L. Traumatic brain injury-related emergency department visits, hospitalizations, and deaths — United States, 2007 and 2013 // MMWR Surveill. Summ. 2017. Vol. 66. N. 9. P. 1–16.