Ларингоскопия и интубация трахеи являются в неосложненных случаях повседневными манипуляциями. Иное дело при ТДП. ТДП - это в первую очередь нештатная ситуация. И она требует нестандартного подхода к устранению жизнеугрожающего состояния. Безопасность при ее решении зависит как от опыта и мастерства анестезиолога, так и от доступности соответствующих инструментов, знания их возможностей и умения ими пользоваться.
Все эти инструменты разными путями имеют возможность адаптировать возникшую клиническую ситуацию к создавшимся анатомическим условиям, имея целью сохранить проходимость ВДП и обеспечить поддержание адекватного газообмена на всех этапах хирургического лечения.
Максимально эффективная реализация этих требований делает необходимыми для анестезиолога знание возможностей каждого инструмента, особенностей техники его применения, овладение специальными приемами, позволяющими наиболее рационально их использовать. На этих знаниях и должен основываться выбор инструмента и оптимальной техники.
Эволюция средств для ларингоскопии и интубации трахеи прошла непростой путь от использования для интубации железных трубок вслепую до применения устройств с передачей изображения с помощью видеосигнала. Тем не менее всегда, независимо от метода ее осуществления, основной задачей ларингоскопии оставалась визуализация голосовой щели с последующим беспрепятственным продвижением интубационной трубки в трахею.
Сегодня ларингоскопию принято разделять на 2 группы: прямую и непрямую. К прямой ларингоскопии относят методы, с помощью которых голосовую щель можно увидеть непосредственно глазами. При непрямой ларингоскопии голосовую щель определяют опосредованно, например, используя оптику или получение видеоизображения [1].