Руководство содержит основные сведения о диагностике и лечении кокцигодинии — патологии, встречающейся в клинической практике ортопедов и неврологов. Боль в копчике часто бывает сильной и изнурительной, что значительно нарушает качество жизни пациентов. Врачи, разбирающиеся в данной патологии и доступных методах ее лечения, могут оказать большую помощь этим пациентам, которым обычно не оказывается должное внимание. Пациенты с болью в копчике часто жалуются, что их лечащие врачи минимизируют, игнорируют или преуменьшают их симптомы.
Лечение кокцигодинии до сегодняшнего времени остается нерешенной задачей из-за ее полиэтиологичности, некоторых психологических особенностей, связанных с этой патологией, наличия множества способов лечения, зачастую противоречащих друг другу, и неудовлетворительных результатов лечения.
Особое внимание мы уделили диагностике, дифференциальной диагностике и алгоритму этапного консервативного лечения, подбора лекарственной терапии, подробному описанию малоинвазивных методик лечения, включая радиочастотную денервацию. Проблема кокцигодинии усугубляется тем, что большинство хирургов-ортопедов и нейрохирургов избегают хирургического лечения из-за отсутствия хирургической подготовки к этой, казалось бы, простой операции — кокцигэктомии. Мы описываем хирургическую технику, основываясь на нашем обширном опыте работы, и даем рекомендации по профилактике послеоперационных осложнений.
Сведения о тактике диагностических мероприятий и терапии кокцигодинии представлены с учетом новейших данных литературы и собственного опыта лечения, в том числе и хирургического, нескольких тысяч пациентов с кокцигодинией. Доступность и четкость изложения, подробное обсуждение «пограничных» проблем делают издание полезным не только для травматологов-ортопедов и неврологов, но и для врачей общего профиля, терапевтов, хирургов, гинекологов, проктологов, психиатров и врачей других специальностей. Книга может быть также использована при обучении студентов старших курсов медицинских вузов, интернов и клинических ординаторов. В написании ряда глав приняли участие сотрудники ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России: доктор медицинских наук, врач-онколог Мачак Геннадий Николаевич и доктор медицинских наук, врач-невролог Крупаткин Александр Ильич.
Мы допускаем наличие недостатков и возможных недоработок, которые имеет данная книга, но надеемся на понимание со стороны критически настроенных специалистов, так как основная цель этой работы — популяризировать эффективный и безопасный метод лечения боли. Авторы будут искренне благодарны коллегам за критические замечания.