Парацетамол (Ацетаминофен♠⊗), открытый >140 лет назад, до сих пор является одним из наиболее часто используемых обезболивающих и жаропонижающих препаратов в мире [1]. Анальгетический эффект парацетамола умеренный, поэтому в современных клинических руководствах рекомендуется его регулярное, но ограниченное по времени использование для лечения легкой и умеренной острой боли, а также хронической боли неонкологического происхождения. Его также используют совместно с опиоидными анальгетиками с целью снижения дозы последних (опиоидсберегающий эффект).
В течение длительного времени соотношение пользы и риска парацетамола при применении по широкому кругу показаний, в том числе у пациентов категорий риска, включая гериатрических, рассматривалось как более благоприятное, чем у других препаратов с анальгезирующими свойствами, в связи с чем парацетамол рассматривался в качестве анальгетика выбора у данной категории больных [2]. Однако результаты исследований последних лет показывают, что его эффективность при многих заболеваниях ниже, а безопасность хуже, чем предполагалось ранее [3, 4].
Список литературы
1. Conaghan P.G., Arden N., Avouac B. et al. Safety of Paracetamol in Osteoarthritis: What Does the Literature Say? // Drugs Aging. 2019. Vol. 36. Suppl 1. P. 7–14. DOI: 10.1007/s40266-019-00658-9.
2. American Geriatrics Society Panel on Pharmacological Management of Persistent Pain in Older Persons. Pharmacological management of persistent pain in older persons // J. Am. Geriatr. Soc. 2009. Vol. 57. N. 8. P. 1331–1346. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2009.02376.x.
3. Freo U., Ruocco C., Valerio A. et al. Paracetamol: A Review of Guideline Recommendations // J. Clin. Med. 2021. Vol. 10. N. 15. P. 3420. DOI: 10.3390/jcm10153420.
4. Anderson D.B., Shaheed C.A. Medications for Treating Low Back Pain in Adults. Evidence for the Use of Paracetamol, Opioids, Nonsteroidal Anti-inflammatories, Muscle Relaxants, Antibiotics, and Antidepressants: An Overview for Musculoskeletal Clinicians // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2022. Vol. 52. N. 7. P. 425–431. DOI: 10.2519/jospt.2022.10788.