2.1. Роль витамина D в репродуктивных потерях
На протяжении I триместра гестации закладываются основы «сотрудничества» между двумя организмами. Взаимодействие между клетками плода и матери создает уникальную трофическую среду, при этом особая роль отведена ее витаминному и микронутриентному составу, который определяет адекватную работу всех метаболических процессов в двух организмах: рост и правильное развитие эмбриона в матке, защиту здоровья беременной и плода от повреждающих действий экзогенных и эндогенных факторов.
Если роль фолиевой кислоты широко освещена, а добавка витамина В9 на прегравидарном и гравидарном этапах рекомендована в стандартах всех мировых гайдлайнов, также определена роль магния для успешного зачатия и пролонгирования беременности, то доказательная база по необходимости добавки других биологически активных веществ, важных для правильного и гармоничного поддержания и развития беременности, только начинает формироваться.
Общепринятым индикатором внутреннего микронутриентного состава среды служит витамин D, который опосредованно влияет на метаболические и иммунные процессы в организме. Плацента образует физический и функциональный барьер между материнским и плодовым кровотоками. Внутри системы мать–плацента–плод витамин D может играть аутокринную, паракринную и эндокринную роль, регулируя иммунную защиту, инвазию трофобласта, обмен питательных веществ и газов, гемопоэз, производство гормонов, рост и развитие плода.