Применение эстрогенов и прогестерона/прогестагенов с целью подготовки эндометрия является рутинной процедурой. Эта технология используется в следующих случаях:
- при переносе размороженных эмбрионов (криопротоколы);
- в программах с использованием донорских ооцитов (подготовка эндометрия реципиента);
- в программах суррогатного материнства (подготовка эндометрия суррогатной матери).
Актуальность данного направления обусловлена увеличением количества в последние годы пациенток старшего возраста, а следовательно — применения протоколов с использованием донорских ооцитов.
Артифициальный цикл по сравнению с естественным (натуральным) и модифицированным натуральным циклами имеет следующие преимущества:
- удобная форма организации протокола;
- меньший риск прерывания;
- гибкость (возможность планирования основных реперных точек протокола — начала применения прогестерона, день ПЭ и т.д.);
- отсутствие необходимости жесткого режима мониторирования (нет риска «упустить» овуляцию, как в естественном цикле).
При этом артифициальный цикл, конечно, имеет большую стоимость и часто ассоциирован с применением высоких доз эстрогенов.
Артифициальный цикл применяется достаточно часто даже у пациенток, имеющих собственный овуляторный МЦ. Такой подход показан пациенткам с дисфункцией яичников (с нарушениями МЦ; в период перехода к менопаузе и т.д.), при гипергонадотропной недостаточности яичников (преждевременное истощение яичников, постменопауза).
Пролиферативные изменения эндометрия и супрессия роста доминантного фолликула достигаются назначением эстрогенов.