Глава 1. Заболевания носа

1.1. Заболевания наружного носа (код по Международной классификации болезней Q 35)

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ НОСА

Аномалии развития носа, как правило, встречаются в сочетании с аномалиями развития пограничных областей, в частности зубочелюстной системы. Так, довольно распростра-

нeннaя форма врожденного уродства - расщелина твердого и мягкого нёба - сочетается во многих случаях с расщеплением верхней губы (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Врожденная расщелина верхней губы и твердого нёба

Эта врожденная аномалия обычно сопровождается также и нарушениями в области наружного носа и полости носа. Деформация наружного носа зависит от расщелины губы и нёба. Более выраженной она бывает при односторонней расщелине. В этих случаях просвет ноздри на стороне расщелины бывает более широким, наружный нос асимметричен. Такие же изменения в полости носа наблюдают при выраженном отклонении носовой перегородки, главным образом в ее передних отделах. При аномалиях такого рода уже в раннем детском возрасте

требуется хирургическое вмешательство - хейлоуранопластика, призванная не только устранить сообщение между полостью носа и рта, ликвидировать дефект верхней губы, правильно оформить вырез ноздри, но и предотвратить тем самым ряд возможных осложнений со стороны полости носа, околоносовых пазух, среднего уха.

ОБМОРОЖЕНИЕ НОСА (КОД ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ T 33)

Под воздействием холода может возникнуть реакция кожи носа, подразделяемая на три степени: I - эритема, II - образование пузырей и струпов, III - гангрена.

Лечение. Главный принцип оказания помощи - постепенное отогревание тканей. Сначала растирают мягкой тканью, ставят тепловые компрессы. Растирания должны быть осторожными, чтобы не повредить эпидермис и не внести инфекцию. После вскрытия пузырей и удаления струпа необходимы мазевые повязки, способствующие эпидермизации и предотвращающие инфицирование.