Глава 4. Заболевания уха

4.1. Заболевания наружного уха

ОБМОРОЖЕНИЕ УШНОЙ РАКОВИНЫ (КОД ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ T 33)

В связи с тем, что ушная раковина в той или иной степени отстоит от поверхности головы и потому, что на ее передней поверхности кровеносные сосуды не окружены подкожной клетчаткой, возможно обморожение ушей. Как и при обморожении наружного носа, выделяют три стадии обморожения: эритему, образование пузырей, гангрену. Принципы лечения одинаковы с лечением при обморожении наружного носа.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ НАРУЖНОГО УХА (КОД ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ Q 16)

В стране ежегодно на 10 000 детей рождается один ребенок с аномалиями развития наружного и среднего уха (рис. 4.1). Пластическим восстановлением ушной раковины занимаются оториноларингологи и стоматологи. Однако оториноларингологам приходится в настоящее время производить и слухулучшающие операции у этой группы людей. Воссоздание ушной раковины с ее сложным рельефом считают самым трудным разделом пластической хирургии. Выделяют несколько степеней недоразвития ушной раковины: макротию (увеличение размера), микротию (имеются отдельные фрагменты - мочка, часть завитка в виде кожного валика), анотию (полное отсутствие ушной раковины и наружного слухового прохода).

Рис. 4.1. Врожденные аномалии наружного уха

В том и другом случае прибегают к формированию ушной раковины, используя каркас из консервированного хряща, пластмассы и кожи.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО УХА

(КОД ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

БОЛЕЗНЕЙ H 60) Наружный отит

Наружный отит (otitis externa diffusa) - воспаление кожи наружного слухового прохода (рис. 4.2). Выделяют две формы воспаления - разлитое и ограниченное. Для диффузного воспаления типичны боль в ухе, ощущение зуда, выделения из слухового прохода. Наружный отит возникает вследствие травмы кожи, например при расчесывании, часто на фоне сахарного диабета. В настоящее время значительно изменился микробный пейзаж при наружных отитах. Если 25-30 лет назад основной патогенной флорой был золотистый стафилококк, то теперь чаще высевают синегнойную и кишечную палочку, протей.