Ультразвуковое исследование (УЗИ) легких является относительно новым диагностическим методом, позволяющим выявить ряд патологических состояний, которые сопровождаются изменениями в паренхиме легких и плевральных полостях. В настоящее время УЗИ легких используется в алгоритме диагностики неотложных состояний, таких как острый респираторный дистресс-синдром, пневмоторакс, остановка сердца, острая дыхательная недостаточность, пневмонии.
Для проведения этого исследования можно использовать базовые ультразвуковые аппараты и имеющиеся датчики. В таблице «Ультразвуковые датчики, используемые для УЗИ легких» представлены возможности датчиков различной частоты. Мы рекомендуем начать исследование с помощью того датчика, какой вы используете при проведении основного исследования. Например, если вы проводите эхокардиографию, то для определения наличия интерстициального синдрома достаточно тем же датчиком сканировать переднюю поверхность грудной клетки. В случае, если необходимо понять, есть ли у вашего пациента признаки консолидации, поменяйте датчик на конвексный (выпуклый, кристаллы которого расположены по кривой линии) и исследуйте как переднюю, так и боковую и заднюю поверхности грудной клетки.
Разместите ультразвуковой датчик перпендикулярно ребрам с ориентацией ультразвукового датчика (маркера) к голове пациента. В качестве альтернативы датчик можно расположить параллельно межреберному промежутку, чтобы визуализировать больший сегмент плевры. УЗИ легких можно выполнять в любом положении пациента.
Ультразвуковые датчики, используемые для УЗИ легких
УЗ-датчики | Частота, МГЦ | Область и цель исследования | Ограничения |
Высокочастотные линейные датчики | От 7 до 13 | Плевра; скольжение легких (с целью выявления пневмоторакса или париетальной патологии плевры) | Небольшая глубина сканирования (не более 6 см) |
Конвексные датчики | От 1 до 5 | Более глубокие структуры; для выявления плеврального выпота или уплотнения легкого | Большая площадь поверхности датчика затрудняет сканирование между узкими межреберными промежутками |
Фазированные датчики (они же и для ЭхоКГ) | От 2 до 5 | Плевра, паренхима легких (преимущество при узких межреберных промежутках). Возможно использование при совместном УЗИ сердца и легких | Небольшая площадь сканирования |