2.1. Кинезитерапия
Кинезитерапия (англ. kinesitherapy, от др.-греч. κίνησις — «движение» + θεραπεία — «лечение»), кинезиотерапия, кинезотерапия — реабилитационная (восстановительная) методика, одна из форм ЛФК. Современные термины «кинезиотерапия», «кинезотерапия» и «кинезитерапия» (одно и то же слово в разных написаниях), «физическая терапия», «восстановительная гимнастика» обозначают двигательные реабилитационные методики, это синонимы. Другие синонимы — «врачебная гимнастика», «мототерапия», применительно к спорту высших достижений более распространен термин «физическая реабилитация». И все же нам представляется, что термин «кинезитерапия» лучше всего отражает характер этой дисциплины и должен использоваться при обозначении воздействий, методов и самой профессии (Weiss M. et al.).
В последнее время в США получила распространение прикладная кинезиология, основоположником которой принято считать Джорджа Гудхарда. В РФ пионером этого направления является проф. Л.Ф. Васильева.
Большой вклад в разработку теоретических основ кинезитерапии внесла в 60–70 гг. XX столетия группа исследователей под руководством профессора М.Р. Могендовича. Было доказано, что мышцы скелетной мускулатуры, управляемые центральной нервной системой (ЦНС), способны воздействовать на работу внутренних органов и других систем организма за счет обратной связи (моторно-висцеральных рефлексов, регулирующих вегетативные функции). На этом открытии в значительной степени базируется методика кинезитерапии.
Лечение упражнениями и движением — не новое изобретение, это всего лишь старая, проверенная годами ЛФК. В 1928 г. был принят термин «лечебная физическая культура» взамен употреблявшихся ранее терминов «кинезитерапия», «мототерапия», «врачебная гимнастика». За последние 100 лет ЛФК, пройдя несколько этапов развития и становления, оформилась в самостоятельную клиническую и научную дисциплину.
Впервые «Руководство по кинезитерапии» (под ред. Бонева Л., Слынчева П., Банкова Ст.) было издано на русском языке в 1978 г. В этом учебно-методическом пособии к кинезитерапии авторы относили все виды лечения при помощи движений: массаж, ЛФК, занятия на тренажерах, механотерапию, элементы спортивных игр. Современная кинезитерапия — это официально признанный метод реабилитации, который получил широкое распространение в России. Кинезитерапия представляет собой систему занятий (тренировок), включающих комплекс различных упражнений на специальном оборудовании. Упражнения подбираются согласно индивидуальной программе, разработанной с учетом особенностей организма и тех или иных заболеваний.
Кинезитерапию (ЛФК) в ее наиболее общей характеристике можно разделить на два основных раздела: активную кинезитерапию и пассивную кинезитерапию.
- Активная кинезитерапия характеризуется активным и сознательным участием больного, который выполняет волевые движения. Этот раздел охватывает использование активных физических упражнений, трудовой двигательной деятельности, ходьбы как одного из видов наиболее автоматизированных навыков, движений прикладного, бытового характера.
К этому виду кинезитерапии можно отнести и некоторые специализированные кинезитерапевтические методы: проприоцептивное нейромышечное облегчение, сенсорную активацию, пулитотерапию и др. К наиболее востребованным методикам можно отнести кинезогидротерапию, детензор-терапию и терапию при помощи сенсомоторной подушки.
- Пассивная кинезитерапия использует формы и средства, при которых больной не производит волевых движений. Движение проводится с помощью инструктора или при помощи специальных аппаратов и приспособлений, которые имитируют обычные физиологичные движения, движения отдельных сегментов тела и конечностей выполняются при помощи специально организованных методик (массажа, элементов МТ, механотерапевтических процедур, движений в водной среде и др.).
Кинезитерапевтические факторы — неотъемлемая часть остальных физических факторов (естественных — природных факторов и преформированных физических факторов). Они являются обязательным составным элементом комплексной физической терапии.
Движение нормализует все физиологические функции. Фармакологические, физические и другие средства и методы лечения чередуют с переменным успехом. Многие из них оказались неэффективными, и о них давно забыли. Лишь движение, организованное в виде физического упражнения и применяемое как лечебный метод с давних времен, не уходит со сцены, наоборот, оно распространяется все шире, ибо терапия, основанная на мобилизации естественных сил организма, наиболее действенна.